红网长沙10月12日讯 64岁的李奶奶是娄底冷水江市人,三年前,她脖子左右两侧先后长出了一个肿块,就像两个鸡蛋,一左一右卡在脖子里。肿块不断长大,压迫气管,李奶奶时常感到胸闷心慌。
近日,在湖南省人民医院,经过全院大会诊李奶奶这两颗“鸡蛋”被证明是双侧结节性甲状腺肿。最终,经过两个半小时的手术,“鸡蛋”和5个病变的淋巴结均被完整切除,术中出渗血仅为10ml。
在全院大会诊时,医生们讨论后认为,肿块压迫气道,李奶奶随时都可能因窒息缺氧而出现生命危险,必须尽快手术切除肿块。李奶奶颈部的肿块巨大,且相互粘连,术中稍有不慎,可能损伤气管、喉返神经、喉上神经、甲状旁腺等,甚至危及生命,手术风险极大。
在该院乳腺甲状腺外科主任范培芝教授的指导下,完善各项周密的术前准备之后,由张超杰副主任主刀实施手术。术中首先切除了甲状腺左侧的肿块,该肿块已经钙化,坚硬得就像一块石头。接着切除了分别位于喉前和甲状腺下极气管处的前哨淋巴结,然后又对右侧肿块进行切除,此侧肿块呈现炎症型改变。
手术历时2个半小时,病人颈部左右两侧的两个“鸡蛋”和5个病变的淋巴结均被完整切除,术中出渗血仅为10ml,双侧喉返神经全程无损失,双上、右下甲状旁腺保留完好,血运正常,生命体征平稳,术后未出现任何并发症,已于日前康复出院。此例手术的成功,一次性清除了患者颈部双侧的大型瘤体,标志着该院在甲状腺肿块的诊治方面达到了国内领先水平。
结节性甲状腺肿是一种常见的良性病变,病程较长,早期甲状腺呈增生肿大,逐渐出现结节,至后期部分腺体可发生坏死、出血、囊性变、纤维化或钙化;当结节较大时,还可压迫气管、食管、血管及神经。张超杰副主任医师提醒,甲状腺肿大初期不痛不痒,无明显症状,不呈功能上的改变,也不影响正常生活,通常很难被患者发觉,平时应定期做全面的体检,增强自我保健意识,切莫因麻痹大意而导致拖延治疗,造成严重危害。
(记者 董雷 通讯员 屈沛佩 顾晓文)