记者：能否完全排除人传人的可能？我们目前距离H7N9大流行的风险还有多远？    

　　冯子健(中国疾控中心卫生应急中心主任)：动物来源的流感感染人类是偶然现象。但是，它既然可以从禽偶然感染人类，从理论上讲，也可导致人群中和患者密切接触的某些特定的、罕见的易感者感染，即有限的人传人。

　　对目前发现的家庭聚集性病例，我们还没能清晰判断是有限的人传人导致的，还是共同或分别的暴露所致，我们一直在关注和研究。但是，即便有少量家庭聚集性病例出现，也不意味着病毒已经具备了有效人传人的能力。从H5N1首次被发现能够感染人，到现在发生了多起家庭聚集性病例，十几年来仍维持从禽到人的传染，而且感染人数有限，全球数百例，中国共45例。目前，没有任何证据表明H7N9有持续传染的能力。这不只是中国疾控中心的判断，也是国际公共卫生机构和疾控机构的共识。

　　记者：从目前来看，人感染H7N9禽流感致死率很高。是否找到了有效诊疗途径？

　　李兴旺(北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任)：研究已经表明，达菲对这个病毒有效，但这个药物最好在36小时之内、最多不超过48小时之内用药才有效。前期确诊的患者大多是发病多日，病情严重了才到医院就诊，失去了诊疗先机。像北京这个7岁女童病情并非不重，但救治及时，病情得到了控制。这证明用药要往前提。    

　　冯子健：国家下发的第二版H7N9诊疗指南调整了病人的诊断程序，把关口往前移了，原来以重症肺炎发现作为发现病人的入口，现在提前到了流感样病例，就是发烧38摄氏度以上、有急性呼吸道感染症状的病人，推荐医生对其进行快速实验室筛查。如果病人有比较明确的禽类暴露史，又有流感样疾病，也可以对他实施抗病毒治疗。这些都是为了早诊早治，减少重症和死亡。