“先去登记排队吧,手术估计要排到月底了。”昨日,在湖南省儿童医院泌尿外科诊室,医生重复得最多的便是这句话,说的是关于小男生“割包皮”的事儿。
今年暑假的第一周还没过完,该院泌尿外科已做了300多台手术了,还预约了500多个手术号;每天前来咨询的家长依然很多,日门诊量在300人次左右,相当一部分都是咨询小JJ手术的。
小JJ是不是一定要做手术?手术最合适的时间是什么时候?不手术会不会影响孩子的发育?手术对将来生育会不会有影响……在家长和医生的对话中,这些问题是最被关注的。针对家长们的这些困惑,记者特别采访了省会多名泌尿外科专家。
困惑1
小JJ是不是一定要挨刀?
[家长疑问]
陈先生的儿子今年9岁了,医生告诉他孩子包皮过长,建议手术。他查阅了很多资料,得知现在很多医生也反对“割包皮”;但同时,陈先生也了解到如果不手术,可能对孩子将来甚至婚姻生活造成影响。纠结的陈先生想知道,作为家长,怎样做对孩子才是最好的呢?
[权威解答]
中南大学湘雅二医院泌尿外科姚干教授告诉记者,目前医学上认为,包皮过长是正常现象,并不是病,包皮过长也不一定非要通过手术治疗。湖南省儿童医院泌尿外科主任郑为副主任医师也告诉记者,前往该院检查的小男孩90%包皮都有点长。
虽然有的国家规定男孩子一出生便接受包皮手术,但在我国,医生一般不建议宝宝刚出生就做这一手术。湖南省人民医院泌尿外科副主任医师李远伟表示,目前国内没有组织开展针对包皮环切的全国性的流行病学调查。但有调查表明,3岁之前的宝宝,包皮可以完全翻上去的,仅有0.93%;而对11~18岁男孩子的观察则发现,包皮完全上翻的达到48.33%。从这个数据可以看出,如果仅仅是因为包皮过长而过早地做手术,有一部分孩子这一刀挨得有点冤枉。
目前,在部分发达国家,包皮环切术已经逐渐被遗弃,有一部分医生反对实施包皮手术。但世界卫生组织(WHO)总结了包皮环切术的优点,即术后更易于保持生殖器官卫生,且更能降低儿童发生泌尿系感染的风险,可降低性传播疾病、HIV感染、阴茎癌发生率及女性性伴侣宫颈癌发生率等。
“是否手术,最好交由专业的医生来判断。”姚干表示,需要强调的是,如果不做手术,平时一定要注意生理卫生,清洗干净生殖器官。