问题二

　　如何保证

　　“自愿”“及时”？

　　“被精神病”的问题，通过“自愿住院原则”得到很大程度的解决，但自愿住院本身却引来了医务人员的关注。

　　“不强制，怎么保证一般性的精神病人能够及时得到治疗？”脑科医院副院长刘学军告诉记者，在学习新法的过程中，精神科医生普遍对此表示担心，因为相当一部分精神障碍患者并不认为自己存在问题。 “以前病人住院，要么是被家人强制送来，要么是我们去接，现在，一般的精神病人都没法采取强制措施，而精神病的治疗关键期，恰恰是病情较轻或患病初期。”

　　对此，此前有参与制定新法的专家表示，如果经过反复沟通，患者仍然不同意，任何具有专业上正确性的“治疗”，还是不能实施于不愿住院的患者。这也是新法中亟需补充和完善的。

　　问题三

　　如何界定

　　行为“危险性”？

　　精神卫生法规定，诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者并有下列两种情形之一的，应当对其实施住院治疗。这两种情形分别为：“已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的；已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。”

　　在现实中，“伤害自身”或“危害他人安全”的行为界定起来比较容易，但到底什么样的行为存在“危险性”？也还有待卫生行政部门另行规定。

　　刘学军建议：“在此之前，我们需要将患者自杀、自伤、伤人、毁物的可能性，以及绝食、生活无法自理等伤害自身身体健康的行为的可能性都纳入‘危险性’当中。”

　　除开以上问题，精神科专家还表示，新法当中提到的诸多条款，都存在不够细化的问题，在操作性上还需要完善。对此，卫生计生委日前表示，将组织专家学者和媒体进行专题研讨，并深入精神专科医院探访调研，以期寻求对这些问题的解决之道。