再过3天，耗时27年制定的《精神卫生法》就要正式实施。国家卫生计生委表示，这部法律的实施，标志着精神卫生工作从此进入法制化管理时代。

　　是不是所有问题都能随着新法的实施迎刃而解？“被精神病”如何有效杜绝？患者什么样的行为才能被认定为“伤害自身”或“危害他人安全”？在精神科医生眼里，法条虽然落地，还有诸多问题有待解决，还亟需实施细则来进行补充。

　　新闻前奏

　　衡阳首例精神病人

　　被强制医疗

　　华声在线4月25日讯 精神病人故意伤害致人死亡，虽不负刑事责任，但检察机关向法院提出了强制医疗申请。4月22日，衡阳县人民法院依法对被告人李某作出强制医疗决定。据悉，这是新《刑事诉讼法》实施以来，衡阳市发生的首例精神病人被依法强制医疗案件。

　　被告人李某系衡阳县人，现年25岁，患精神病多年。曾因精神病被其父母送到衡阳市第二精神病院治疗，由于经济方面的原因，在病情没有好转的情况下便出院。2012年10月17日，李某精神病再次发作，突将其爷爷李某某叫到屋外，用竹棍在李某某头部、背部、双腿等处猛打，致其死亡。

　　2012年10月18日李某因涉嫌故意伤害罪被刑事拘留。2013年3月1日，衡阳县公安局对该案侦查终结后，对李某作出《强制医疗意见书》向衡阳县检察院移送审查。

　　问题一

　　如何避免

　　“被精神病”？

　　“被精神病”是近两年来备受关注的话题之一，《精神卫生法》中虽然提出了“住院自愿原则”，但也有关于“非自愿住院”的规定。但在具体的案例当中如何区分？谁来区分？

　　湖南省脑科医院精卫办主任付文彬解释：“首先，非自愿的前提，必须患者是精神病，而且是严重的精神病；其次还必须出现严重的伤害自身或是他人的危险行为，才能构成‘非自愿’住院的标准。”

　　付文彬告诉记者，当患者被家属强行送到医院时，如果对诊断和住院有异议的话，可以提出再次诊断。再次诊断必须是在患者提出异议三天之内，由除首诊医生之外的两名精神科医生进行诊断。若诊断结论表示需要住院，而患者仍然不能接受这个结果话，他可以申请医学鉴定，通过医学鉴定再次确定他是不是精神病，需不需要住院治疗。

　　虽然新法已经有了比较明确的规定，还是有专家表示出了担忧。“患者在第二次拒绝了诊断结果后，该如何申请医学鉴定？是否有能力申请？这些在新法当中还没有详细提及。”