本网讯 今年44岁的周女士无论如何也没有想到,自己在上厕所时竟然“产下”一枚近达30厘米的巨大“肉球”!经中南大学湘雅医院专家确诊,患者系体内子宫肌瘤自行脱落,且有蒂连接于宫腔,并导致子宫外翻,手术风险极高。在多学科的支持下,湘雅医院为患者成功施行了手术。患者术后恢复正常,3月5日康复出院。
中年妇女腹大似孕妇
家住衡阳的周女士近两年过的有点郁闷:身形没什么变化,但肚子却是一天天鼓起来,看上去像个孕妇似的,经常招来街坊邻居的议论。面对别人的误解,周女士是有苦说不出,但她心里很清楚:自己肯定没有怀孕,但“肚子里肯定有问题”。
“平时也没感觉有什么不对劲,吃饭睡觉都还正常,就是经常性痛经”。今年2月初,周女士在无明显诱因下出现间断下腹痛、伴阴道少量流血,活动后症状加重,遂到当地诊所就诊,医生考虑“盆腔炎”,予以妇科消炎药物治疗,但疗效欠佳。
厕所“产下”足球般大“肉蛋”
2月18日,患者腹痛明显加重,且为持续性,并伴阴道流血量明显增多,“差不多每1个小时就要更换1次成人卫生巾”。后经县医院妇科B超检查,发现患者体内有子宫肌瘤。专家建议转院治疗。
2月22日,患者来到湘雅医院妇产科就诊。门诊妇科检查发现患者阴道内有一巨大包块,来自宫腔,向阴道突起,下级达阴道口。做完妇科B超检查后,患者到厕所小便。“当时肚子很痛,感觉好像有什么东西要掉下来了”,回忆起当日情况,周女士至今都觉得不可思议,“一个足球般大小的肿块竟然从下体脱落出来”。
手术风险极高危及生命
“患者阴道外口可见一个直径约30厘米实质性包块,表面暗红色、有渗血,触诊肿块时有暗红色血液自阴道内流出,似有蒂连接于宫腔,这种情况在临床上十分罕见”,据当时接诊的妇产科专家戴芙蓉副教授介绍,患者病情较为危重,遂将其收治到妇产科17病室。
由于患者情况较为特殊,医院组织了心内科、内分泌科、呼吸内科、输血科、医院感染控制中心等多学科专家对其进行大会诊,认为其粘膜下肌瘤并感染可能性较大,需手术治疗,患者有因瘤体下坠至子宫体外翻可能,手术风险极高,但患者血象极高,急诊手术可能至感染扩散、出现败血症、甚至感染性休克,危及生命。
2月26日,以张怡教授、戴芙蓉副教授为中心的妇产科专家团队为周女士成功实施了“宫腔巨大包块切除术、膀胱镜下双侧输尿管逆行插管术、腹式子宫全切术”,历时3个小时取得成功。术后病人生命体征平稳,转送中心ICU病房。27日,患者转入普通病房。3月5日,患者康复出院。