一天站十几小时，17岁少年患精索静脉曲张；该病发病率占男性人群10%~15%，易引起不育

　　一提及男科疾病，人们更多想到的是前列腺炎、前列腺增生等，而精索静脉曲张这种病许多人却不了解。据株洲市中心医院男科博士雷学成介绍，该病多发于青壮年，发病率占男性人群的10%～15%，占男性不育人群的35%。　　本报记者杜方江通讯员王家明株洲报道

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　　17岁少年患精索静脉曲张

　　家住芦淞区的习爱军(化名)打小就有军人情结。今年初中一毕业，在得到家人的积极支持下，他顺利报了名，眼看着梦想即将成真，可在体检关他却栽了跟头。

　　在体检时，习爱军被查出左侧精索静脉曲张，不符合参军资格。“他第一次来门诊检查时，是轻中度，结果病情发展太快，两个月后成重度”。原来，体检遭遇挫折后，家里人想着孩子也不能闲着，就给他在一家餐馆找了一份端盘子的工作，一天甚至要站立或站立走动十几个小时，持续了两个月之久，“他坐下或躺下休息的时间很少，才使得病情发展如此之快”。为此，习爱军不得不接受手术。

　　据雷学成介绍，精索静脉曲张在门诊是个常见病，是指精索蔓状静脉丛的伸长、扩张及纡曲，为某些原因造成的静脉瓣膜功能不良、精索静脉回流受阻、血液反流所致。“多见于青壮年男性，发病率占男性人群的10%～15%，占男性不育人群的35%，是男性不育的重要原因”。

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　　久站久坐是“导火索”

　　雷学成表示，精索静脉曲张病因较复杂，先天后天都可能。正常状态下，“包膜因素，精索包膜中的肌纤维组织能产生泵的作用，促进静脉回流。当肌纤维组织萎缩或松弛时，不利于静脉回流，可致病”。还有瓣膜因素，静脉瓣膜有防止血液回流的作用，当精索静脉瓣膜缺如或功能不良时，左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，血液也容易倒流。“另外，青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。久站久坐，增加腹压也可引发致病。”

　　雷学成说，该疾患分为轻度、中度及重度，临床主要表现为阴囊下部坠痛和胀大，可放射至下腹部和腰部，运动、站立过久或劳累后症状加重，平卧和休息后减轻，有些患者出现神经衰弱及性功能减退等症状。

　　□危害

　　精索静脉曲张可致男性不育

　　精索静脉曲张带来的主要危害，是致男性不育，“人体精子的发生及生长都需要低于37℃，这也是人的睾丸生在体腔以外的原因，然而精索静脉曲张可使睾丸温度平均上升约0.6℃，因此干扰生精能力。使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素──睾酮的产生”。雷学成称，轻度精索静脉曲张无明显临床症状或已婚且生育者可不予处理。若有轻微症状可用阴囊托带或穿紧身裤促进血液回流，减轻临床症状。“符合手术指征的则要做手术，主要用于症状较重，曲张明显或伴有临床症状或经非手术治疗症状不缓解，以及症状较轻但检测精液有关指标异常等等”。

　　□建议

　　穿松紧度适当的棉质内裤劳逸结合避免久站久坐

　　10%～15%的发病率意味平均10名男性中至少有1名为精索静脉曲张患者，其引起的不适症状及男性不育，预防对每一位男性都很重要。

　　雷学成建议男性穿松紧度适当的棉质内裤，“不要过紧，以利于散热和吸汗，降低局部温度。要勤换内裤，保持局部干燥和卫生，平时工作也要劳逸结合，避免久站久坐。”

　　“不管什么时候，都要尽量保持心情舒畅，禁烟限酒及均衡饮食，适当运动。”雷学成称如果感觉有异常，及时到医院就诊，“精索静脉患者在饮食上可多摄入富含维生素E的食物。如植物油、芝麻、核桃仁、瘦肉、乳类、花生米、蛋类和黄绿色蔬菜等。”