15岁女孩体重95公斤，酷爱可乐、汉堡包，患上了糖尿病。有数据统计显示，糖尿病低龄化趋势严重。11月14日是联合国糖尿病日。专家提醒，管住嘴迈开腿——

　　别让孩子成为“小糖人”

　　本报记者 段涵敏 通讯员 梁辉

　　贪吃少动，“小胖妹”患上糖尿病

　　据父亲倪先生介绍，女儿小颖从小就胃口好，饭菜和零食都吃得比同龄孩子多，因此体型一直偏胖。近段时间，小颖身上更是发生了一连串“怪事”：饭量大增，而且饿得特别快，还总是喊口渴，小便次数也增加了。倪先生连忙带女儿到省人民医院检查，发现15岁的小颖体重95公斤，不仅得了糖尿病，还患上了代谢综合征(中心性肥胖、高脂血症、高血糖)和脂肪肝。

　　原来，倪先生和妻子对女儿十分宠爱，小颖喜欢吃各种洋快餐，倪先生夫妇就隔三差五带她去吃鸡翅、汉堡、薯条；小颖不爱喝白开水，因此家里可乐等各种饮料没断过。

　　小颖不是孤例。统计显示，近年来，糖尿病发病呈现低龄化趋势，省人民医院2012年住院病人中，首诊为糖尿病的18岁以下患者为31人，占总数的1.31%。

　　省人民医院内分泌科主任张弛介绍，过去儿童和青少年糖尿病患者多为1型糖尿病，主要是遗传因素造成，而现在与生活方式密切相关的2型糖尿病呈上升趋势明显。很多家长过于宠爱儿女，不健康的饮食、摄入过量高热量的食物、缺乏运动锻炼，都可能导致儿童肥胖的发生，而肥胖正是引发糖尿病的高危因素之一。

　　“儿童和青少年糖尿病的诊断治疗和成年人具有不同的特点，必须慎重。”张弛表示，首先必须明确诊断，要排除1型糖尿病、特殊类型糖尿病和其他引起血糖增高的疾病，才能诊断2型糖尿病。2型糖尿病早期血糖刚超过正常值时，可以先进行饮食、运动干预，若一段时间后血糖仍未达标，则采取口服降糖药或胰岛素进行治疗。但相当一部分患者发现时血糖已经很高，需要立即采用胰岛素治疗，避免发生糖尿病急性并发症。

　　知晓率低，血糖达标率低

　　多饮、多尿、多食和消瘦，这是很多人都知晓的糖尿病典型症状。然而，相当一部分人没有引起重视，在体检时才发现血糖高了。

　　11月9日，省第二人民医院走进长沙市岳麓区学士街道斑马塘社区义诊，共筛查300余人，其中餐后高血糖状态者占53.85%。值得一提的是，被查出的高血糖状态者大部分不知道自己可能患病，知道已经得了糖尿病的患者，绝大多数都采取了治疗措施，但血糖控制水平并不理想。

　　省第二人民医院代谢内分泌科主任李湘提醒，糖尿病防治要牢记“四早”，即早诊断、早治疗、早达标、早获益。年龄大于45岁，超重、肥胖，血脂异常者，2型糖尿病患者的一级亲属等，都是糖尿病的高危人群，应每年筛查一次。

　　专家表示，患上糖尿病并不可怕，可怕的是很多人对于糖尿病的不够重视。血糖控制的目标是：空腹血糖为3.9 -7.0mmol/L，非空腹血糖

　　≤10.0mmol/L。但目前相当一部分的患者由于治疗不规范，血糖控制不达标，在一定诱因的情况下，会出现急性血糖升高、急性代谢紊乱，严重时可危及生命；血糖长期不达标，再加上其他代谢的异常，如高胰岛素血症、高血脂、高尿酸血症等的长期作用，会出现眼、肾、心脏、神经等大血管和微血管并发症，最终会出现失明、肾衰竭、心肌梗死、截肢等，严重影响生活质量。

　　管好菜篮子，警惕家人成为“后备军”

　　1人治疗，全家同时得调整生活习惯。省人民医院儿科医学中心儿童内分泌专家徐璇副教授介绍，儿童和青少年2型糖尿病患者的家庭，常常存在某些特殊情况和不健康生活方式，如父母肥胖、父母喜欢高脂肪高热量饮食等。因此，应鼓励整个家庭养成运动和健康膳食的习惯，而并非单纯针对儿童本身。

　　湖南中医药大学第一附属医院肾脏内分泌内科主任何泽云教授提醒，要管好自家的菜篮子，计算每日需要摄入的总热量，实施饮食称重，保证食物的多样化合理搭配，保证膳食平衡，推荐的烹调方法：如炖、清蒸、烩、凉拌、煮、煲； 尽量不选择炸、煎、红烧，保证每日不能摄入过量的油，每人不超过25-30克，保证食盐的摄入量，每日不应超过6克。

　　值得一提的是，要当心无糖食品的“甜蜜陷阱”。何泽云解释，无糖食品不含糖，糖尿病患者可放心食用，但无糖食品调节血糖、助降低血糖、减脂清肠的观点都是错误的。无糖食品含有淀粉，也要计算热量，人造甜味剂也有副作用，应在医生指导下使用，糖尿病患者特别要注意的是无糖食品不能代替药物，发生低血糖时禁止用无糖食品急救。

　　徐璇提醒，2型糖尿病、特别是肥胖患儿的饮食控制应较1型糖尿病更为严格，所需热卡应按低指标计算。对于轻度高血糖的患儿，可从饮食治疗和运动治疗开始。要考虑患儿正常生长发育的需要，请有经验的营养师指导食谱的设计。肥胖患儿体重控制的重点是防止体重继续增加，而不是积极减轻体重。鼓励每日至少进行30分钟的有氧运动。