传统手术方法。
传统手术方法。红网长沙12月16日讯（时刻新闻记者 洪雷 通讯员 余少杰 王建新）日前，中南大学湘雅二医院泌外器官移植科的专家们，采用世界首创术式，成功将出生仅27天、体重1.9公斤捐献者的双肾移植给了一位12岁的尿毒 症患儿。12月16日，医院对外宣布，患儿已度过术后关键期，手术获得成功，这标志着我国在极低龄、低体重新生儿双肾移植方面取得新的突破。
供肾患儿体重仅1.9公斤，移植难度极大
捐献者贝贝是一位29周的早产儿，12月14日，在长沙某医院被判定为脑死亡。悲痛中，父母签署了“中国人体器官捐献登记表”。随后，他的双肾经由中国人体器官分配与共享系统分配给了湘雅二医院的一位尿毒症患儿。
新生儿捐献，一般采用双肾移植的方式进行，即将供体双肾同时移植给受体。但由于极低龄、低体重新生儿的捐献者肾血管、输尿管开口极小，且长度很短，与供 体对接时，端口大小差距大，很可能难以吻合，手术难度极大。即使手术成功，低龄捐献者极其细小的血管也很容易导致血栓的形成，并发症发生率很高，所以，这 种术式一直被移植医生视为高难度的挑战，目前国内仅有少数医院可以进行。
“这位捐献者体重仅1.9公斤，属于极低龄、极低体重新生儿DCD捐献，这种供肾，国内鲜有医院尝试，国外仅见零星报道，且成功率不高。”泌外器官移植科主任彭龙开教授介绍。
采用世界首创术式，开通“双车道”避免风险
为确保手术成功，手术团队进行了反复研究，决定对传统的术式进行了改良：器官获取时留取腹主动脉全长和胸主动脉，将主动脉近心端和受体的髂总动脉吻合、将主动脉的远心端和受体的髂外动脉吻合，将下腔静脉的近心端和受体的髂外静脉吻合。
“通俗地说，我们就是在原有手术的基础上，为受捐者开通了一条新的血流通道，‘双车道’并行，可以把不能及时流出肾脏的血液及时快速地流出，最大限度避 免因血液在主动脉内淤积、血流缓慢而形成血栓，即便有小的血栓形成，也有很大的几率被血流冲走，从而避免了堵塞肾动脉，引起栓塞的风险。”彭龙开教授解释 道，按照传统的方法，负责肾脏血液流入的胸腹主动脉像一个倒T形，而改良后的方法，使这条通道变成了一个十字形。通过这一改良术式，在保障血流通畅的同 时，可以使双肾存活并生长的机率大大提高。彭龙开教授介绍，这种变倒T形为十字形，利用主动脉远心端做流出道的方法是世界首创。
在麻醉师、手术护士等的配合下，经过四个小时的努力，手术团队采用世界首创术式成功完成手术，两个小肾脏同时排尿，帮助这位经历13个月漫长等待的患儿重获新生。
打破年龄界限，可帮助更多人重获新生
无独有偶，就在几天前，湘雅二医院还将一位出生仅59小时、体重3.5公斤捐献者的双肾移植给一名9岁的尿毒症女孩。这两例手术的成功，标志着医院在极低龄、低体重的新生儿供肾双肾移植方面的新突破，也标志着我国该领域技术水平跻身世界前列。
彭龙开教授介绍，之所以敢于挑战这样高难度的供肾，主要是基于团队在该领域所积累的成功经验，作为国内较早开展双肾移植单位之一，截至2015年11月 底，团队共完成23例，取得96%以上的成功率，成为国内完成双肾移植例数最多、成功率最高的移植中心。他表示，中国的尿毒症患病人数在逐年增加，而器官 供体仍然相对短缺。与此同时，我国每年有大量的婴幼儿因为各种疾病死亡，在供体年龄、体重方面的突破，极大地拓展供体的来源，也给越来越多的患者带去了新 生。
