本报11月12日讯 (记者 张春祥 实习生 覃路莹) “各医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊不超过20%;介入诊断不得预防使用抗菌药物;医生严重滥开抗生素将被取消处方权……”近日,湖南省卫生厅作出系列规定防控抗生素滥用,并将建网监测全省176家二级及以上医疗机构的抗生素使用情况。
医院使用抗菌药物品种减半
根据省卫生厅的规定,三级医疗机构抗菌药物品种原则上不超过50种,二级医院不超过35种,同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种,处方组成类同的复方制剂1至2种。据调查,长沙市内二三级医院抗菌药物的品种泛滥,现有100种以上、180种以下不等的品种。而新规在品种上进行限制,即使要用抗生素,医生们也只能在有限的品种里选用。
根据卫生部的要求,抗生素药品在临床上分非限制使用、限制使用与特殊使用3个级别管理。即根据患者病情、抗生素功效,每种抗生素药品有不同等级划分。根据相关规划,医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。
根据抗生素药物的不同级别,再次与医生的处方权挂钩。这就意味着今后并非所有医生都能开抗菌药物。新规要求医生除了要经过抗菌药物临床应用培训并考核合格外,还明确了每个医生的相应抗菌药物处方权限。据悉,限制级抗生素只有副主任医师以上级别才能开处方。
将建网监测医院使用抗生素情况
湖南省临床用药质量控制中心“临床用药与细菌耐药检测”显示,湖南医疗机构抗菌药物的使用量位居前列。主要表现在无指征使用抗菌药物、抗菌药物选择错误、使用方法错误、使用时间过长、实用率过高、使用强度过大、特殊人群的不合理用药等。
省卫生厅已与55家医院院长签订整治抗菌药物滥用责任状,卫生厅要求各医院清退耐药严重、性价比差的抗菌药物品种,对严重滥用抗菌药物的医生取消其抗菌药物处方权。
我省有关部门即将完成建网,以监测抗生素使用。据悉,第一批入网医院为全省二级及以上共176家医疗机构,以后将定期公布全省抗菌药物临床应用情况,以保护患者用药权益。
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