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长沙定点医院瞒保骗保将被处罚 或取消定点资格

来源:潇湘晨报 2012-04-21 08:07:03

    本报长沙讯  从昨日起,《长沙市基本医疗保险监督管理试行办法》(以下简称《办法》)正式实施。《办法》规定,协议零售药店和定点医院如有瞒保、骗保的情况将面临处罚,并有可能取消定点资格。

    对于许多药店既卖药又卖日常用品的现象,长沙市人社局表示,药店可以经营日常用品,但是不得违反医疗保险规定,配合、协助、诱导参保人员套取医保个人账户基金。比如,采用串换药品、以药易物等手段,直接或变相销售营养保健品、化妆品、生活用品、医疗器械;或是采用划卡后退付现金等手段套取医疗保险基金的,或为非定点医疗机构、协议零售药店提供医疗保险卡刷卡业务等行为都在禁止之列。

    协议零售药店违反规定的,医疗保险经办机构按医疗服务协议拒付违规医疗费用,中止或解除医疗服务协议;人力资源和社会保障行政部门责令退回骗取的医疗保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款,并向社会公布。

    长沙市人社局表示,如果市民发现医保违规行为可通过人力资源和社会保障局局长信箱进行举报,也可以拨打电话0731-84425247举报。

    记者李柯夫

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