“单独两孩”政策正式“落地”

　　本报记者 刘文韬 通讯员 唐玉萍

　　“根据《全国人民代表大会常务委员会关于调整完善生育政策的决议》，决定在本省行政区域内实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策。由省人民政府出台具体实施办法……本决议自公布之日起生效。”3月28日上午，在省十二届人大常委会第八次会议第二次全体会议上，当《湖南省人民代表大会常务委员会关于调整完善生育政策的决议》表决通过时，全场响起了热烈的掌声。这标志着，万众期盼的“单独两孩”政策在我省正式“落地”。

　　决议同时要求，全省各级人民代表大会常务委员会要加强对人口与计划生育法律法规和本决议执行情况的监督检查，保障相关法律法规和本决议的有效实施。

　　不会出现“单独夫妇”《再生育证》办证难现象

　　“要生第二个小孩，必须办理《再生育证》。现在政策放开了，办证的人肯定‘扎堆’，会不会出现办证难的现象？”符合“单独”条件的长沙市某机关公务员何璇，第一时间得知我省开始实施“单独两孩”政策后，欣喜之余又略有担心。她的小孩已经读初中，自己也将近40岁，一直希望赶紧再生第二个小孩。

　　对此，省人口计生委负责人表示：“我省不会出现‘单独夫妇’《再生育证》办证难现象。”

　　据介绍，目前我省符合“单独”条件且有意愿有生育能力的育龄妇女约27.48万人，约占全省人口总数的3.83‰。“单独两孩”政策实施后，为使“单独夫妇”能及时办理《再生育证》，我省人口计生部门将主要采取5种便民举措，防止出现办证难：

　　全面公开服务事项。县乡两级人口计生部门(机构)把再生育审批的条件、程序、时限及需要提交的全部证明材料的目录、申请表式样、是否收费、服务承诺等信息在网站、办事场所等进行公开，使群众了解服务办事流程，并提供准确信息。

　　一次性告知。对申请生育二孩的“单独夫妇”提供咨询服务，并对申请办理生育二孩所需提供的材料进行一次性告知，实行首接负责制；在受理申请时，对申请材料不齐全或不符合规定的，当场一次性告知需补齐的全部材料；申请材料存在可以当场更正的错误的，允许申请人当场更正。

　　即来即审。乡镇(街道)计生办收到当事人提交的申请材料后，当即对申请材料是否齐全、符合规定进行审查；对不符合办理条件的，向当事人说明不予办理的理由，并做好解释工作。

　　限时办结。对符合办理条件且材料齐全、符合规定的，依法在30个工作日内及时审批，延期审批的，不能超过40个工作日；全省将逐步推广网上办证，审批期限可缩短在20个工作日内。

　　特事特办。申请人因特殊原因无法亲自办理计划生育相关证件的，可委托他人代办；委托他人代办，应提交委托人的身份证明原件和复印件，并注明与被委托人之间的关系；对有特殊困难的群众，乡镇或街道计生办工作人员可以上门办理。

　　将启动计划生育爱心助孕行动

　　今年38岁的长沙市民张佳茜目前是9岁男孩的妈妈，一直想再生个女儿。但由于丈夫是国家公务员，不敢违反计划生育政策，以致这个梦想未能实现。如今“单独两孩”政策放开，她反而有点“纠结”：“我这么大年龄还能生吗？”

　　据了解，“单独两孩”政策实施后，最需重点关注的群体为70后和生育能力受影响的夫妇。比如省妇幼保健院再生育门诊，前来进行咨询或检查的女性绝大部分在35岁以上，一旦怀孕属于高龄孕妇，生育风险较大。

　　省人口计生委负责人表示，在单独夫妇中，不少有生育意愿的女性已经超过了最佳生育期。如何让这些“高龄”妇女顺利生下健康的宝宝，人口计生技术服务人员将对有生育意愿且符合“单独两孩”政策的夫妇进行指导，通过优质服务当好育龄群众的健康使者，帮助他们做好孕前优生准备工作。2013年，湖南大力实施出生缺陷干预工程，共为92.6万名符合生育政策的计划怀孕夫妇免费提供孕前优生健康检查1303.6万项次，并对评估为高风险的8.9万名育龄人员进行了咨询指导和随访服务，有效降低了出生缺陷发生风险。下一步，省人口计生委将启动计划生育爱心助孕行动，通过技术手段、人文关怀，帮助符合政策、可以生育的“单独”夫妇，实现他们的生育意愿。

　　此外，抚养成本、时间、精力等问题也是想生“两孩”的“单独夫妇”忧虑的问题。对此，在此次省人大常委会议上，部分常委会组成人员建议省政府在制定具体实施办法时，应将充分考虑这些因素，出台相关社会保障措施，使国家的这一惠民政策真正惠民。

　　现阶段不会实施普遍生育两个孩子的政策

　　“单独两孩”政策已经在我省“落地”，那么，现阶段我省会不会实施普遍生育两个孩子的政策？

　　省人口计生委负责人对此明确表示：“不会！”

　　首先，逐步完善生育政策要依据中央的统一决策部署，在国家指导下实施。国家卫生计生委已经明确表态，没有时间表。其次，我省面临的人口压力仍然很大，根据相关调研论证，如果现阶段就实施普遍两孩政策，短期内将引起出生人口大幅波动，出现较严重的出生堆积，给各项基本公共服务带来很大的压力。再次，如果现阶段实施普遍两孩政策，从长期看，将形成周期性出生人口波动，总人口持续增长，人口峰值推迟到来，影响人口发展远景规划目标的实现，给我省经济社会发展带来不利影响。

　　因此，生育政策的调整完善，不等于计划生育工作的放松。计划生育基本国策必须长期坚持，计划生育工作必须常抓不懈。我省将继续贯彻落实《人口与计划生育法》、《湖南省人口与计划生育条例》等法律法规，对自觉实行计划生育的对象，继续给予奖励扶助；对不符合政策生育的对象，依法予以处理，确保生育政策的严肃性。

　　再生一个宝宝，要做哪些准备

　　本报记者 段涵敏 通讯员 李俞辰

　　随着我省“单独两孩”政策尘埃落定，很多符合生育政策的夫妇们，开始关心如何科学孕育第二个宝宝。再生一个宝宝，需要做哪些准备，需要注意哪些事项？

　　3月28日，记者采访了省妇幼保健院产科专家游一平。游一平建议，提前3个月到医院做相关检查和评估。

　　生育年龄多为27岁至32岁，高龄产妇最受关注

　　去年12月，省妇幼保健院产科在全省率先开展“再生育咨询门诊”。据悉，该咨询门诊接诊的大部分为35岁以上的高龄产妇。

　　“在我们医院，25岁以下的产妇很少见了，职场女性的第一胎生育年龄多集中在27至32岁。”游一平介绍，医学上将35岁以上的产妇称为“高龄产妇”，属于高危妊娠的范畴。高龄怀孕将增加妊娠期高血压、糖尿病等合并症的风险，其他如胎儿染色体异常、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、流产、早产等。

　　由于产妇年龄的增加，第一次怀孕、生育造成子宫内膜受损、子宫肌弹性下降、子宫壁薄、疤痕子宫等原因容易导致第二次怀孕时发生流产、前置胎盘、剖宫产、胎盘粘连、产后出血的几率增加。专家建议，高龄产妇想生二胎，在怀孕前应做好相关的健康检查及准备，怀孕后特别注意产前监测和检查，做好优生筛查。

　　头胎剖宫产会不会影响生二胎

　　许多头胎剖宫产的“二孩妈妈”，担心头胎剖宫产会不会影响生二胎？游一平解释，头胎剖宫产一般不会影响再次生育，也就是说前次剖宫产孕妇想再生育一个孩子是可以的，但和第一个孩子阴道分娩相比也需要注意一下。

　　目前，我国剖宫产率接近50%，如果剖宫产后再次怀孕、分娩所面临的风险比正常阴道分娩后要高。由于剖宫产术后子宫壁伤口在短期愈合不佳，胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，而手术伤口处是结缔组织，缺乏弹力，新的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中容易胀破而造成腹腔大出血甚至威胁生命，所以建议剖宫产术后，再次妊娠最好是两年以后较为安全。

　　虽然目前在分娩过程中不是“一次剖宫产，次次剖宫产”，但前次剖宫产的孕产妇在分娩方式的选择上要考虑以下几个方面：头胎分娩剖宫产的原因、两次妊娠间隔时间、第一次剖宫产子宫切口情况、子宫切口愈合情况、本次妊娠的情况、孕妇本人的意愿，二胎阴道分娩还需要选择有监护条件的分娩医院。

　　也有人认为，已经生过第一胎了，有了不少的经验，生第二胎肯定很容易。游一平说，如果没有特殊情况，胎位正常适合自然分娩，产程进展会要比第一次初产时快些。但如果生产时，准妈妈出现合并症或并发症，或是高龄孕妇，则另当别论。如果一胎剖宫产，二胎选择自然分娩的话，那实际上还只能算是第一次自然生产，所以不存在“更加容易”。另外，二次剖宫产术的难度要比第一次剖宫产大，恢复也会慢一些，因为第一次剖宫产术可能造成腹腔内脏器的黏连。

　　提前多久开始作准备，具体要做哪些事情

　　专家提醒，再生育一个宝宝，最好有一个生育计划，在心理、身体上做好充分的准备；在怀孕前，双方都需要做一个健康检查，最好提前3个月到医院做相关检查和评估，如果有影响怀孕的因素或影响妊娠的疾病需进行相关的检查和孕前治疗；女方准备怀孕前3月补充小剂量叶酸。

　　最好在孕前做体重方面的咨询。既往有糖尿病或妊娠期糖尿病，过度肥胖等的妇女尤其重要，因为再肥胖的孕妇也不适合孕期减肥。此外，以前生过畸形儿，或有遗传性疾病的，再次怀孕依然会有同样的风险，因此必须做产前筛查；曾经有过人工终止妊娠史的女性朋友，也需要做相关检查。

　　生完第一胎之后多久才适合生第二胎？专家表示，如果第一胎是剖宫产，生完后至少要避孕两年再怀孕。如果顺产后没有给宝宝哺乳，一般半年左右就可以准备第二次怀孕， 产后切忌过早怀孕，应让产妇的身体和心态充分休息恢复后再准备怀孕第二胎，最好是宝宝断奶后，这样产妇身体恢复得更好，也有利于怀孕后的胎儿生长发育。

　　专家特别提醒，生二胎之前最好做通第一个孩子的工作，提前让他接受家里的新成员。生了二胎后，父母也要对“老大”有更多的交流和关爱，让他感受到有了弟弟妹妹，父母同样爱他。

　　“单独两孩”政策落地影响几何

　　本报记者 余蓉

　　3月28日，省十二届人大常委会第八次会议表决通过了《湖南省人民代表大会常务委员会关于调整完善生育政策的决议》，决定在本省行政区域内实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策。由省人民政府出台具体实施办法。“单独两孩”政策“牵一发而动全身”。此次政策作出调整，将会为我省人口发展带来什么影响？具体到社会资源配置、家庭发展等细节，又将产生什么连锁反应？

　　针对上述市民关心的问题，3月28日，记者分别采访了省人口计生委人口发展研究处处长尹晖、省人口学会副会长王翠绒教授，请他们就“单独两孩”政策作出解读。

　　一问：“单独两孩”政策落地后，我省会否出现生育扎堆现象

　　尹晖：据测算，我省符合“单独两孩”政策条件的，且有意愿、有能力再生育的育龄妇女大约27万人。其中，一半以上的“单独”家庭愿意生两孩，但是生育意愿不一定能转化为生育行为。这部分人的生育不会造成严重的出生扎堆现象。

　　现代社会还有很多因素会制约生育行为，比如抚养成本的上升。现在北京、上海的抚养成本已经达到了两百多万元，在长沙，比较好的家庭的抚养成本也已经超百万元。这么高成本的抚养费会让人们选择少生、优育。

　　同时，我们还可以做一些引导工作，鼓励符合条件的育龄妇女根据年龄错峰生育，以避免生育扎堆。为了更好服务于高龄产妇，省妇幼保健院在全省率先开设了再生育门诊，其他各个地市的妇幼保健院也相应设立了咨询处。

　　二问：现有医疗、教育等社会资源，能否满足新增宝宝的需要？我们要作哪些准备

　　王翠绒：对于本就紧俏的医疗、教育资源，“单独两孩”的实施肯定会带来一定压力，但是不会造成大的压力。我们相关部门也要未雨绸缪。

　　医疗方面，建议产科、儿科都增加相应基础建设，同时在住院医师规范化培训中调高产科、儿科医生的比例。教育资源配置方面，假如明年出现了一个生育小高峰，那这些孩子们3年后即将入园，6年后即将入学，政府就要根据人口出生波动情况，制定调整方案，应对可能遇到的入园、入学人数增加。

　　三问：我省是一个老年人口大省，新政策落地后能否扭转现状，为社会重新带来“人口红利”

　　尹晖：目前，全国65岁及以上老龄人口总量为1.27亿人，其中湖南有737万人，占5.8%。全省老龄人口占到人口总量的10.26%，比全国高0.86个百分点。

　　“单独两孩”政策的实施，对于近中期的人口老龄化虽然只有微弱的下降作用，但是对远期的人口老龄化有显著下降作用。我们所说的“人口红利”是指，老年人、少年儿童总数不超过总人口的三分之一，劳动力超过三分之二，社会总负担系数低于50%。“单独两孩”政策落地后，短期内儿童人口增多、更多中年人迈入老年。不过，20年后这种情况将得到扭转。那个时候，当前出生的儿童已经成长为劳动力，而老年人也经过了自动更替总数降低，“人口红利”将会再度返回，人口结构也将得到优化。其实这就是我国实行“单独两孩”政策的根本目的――实现人口长期均衡增长。

　　四问：“单独两孩”政策落实到具体家庭中，会产生怎样的影响

　　王翠绒：新政策落地后，随着“两孩时代”的到来，家庭规模势必会有所增加。一些符合“单独两孩”政策的家庭，因需要老人照顾，也将从“两代家庭”向“三代家庭”转变。家庭的抗风险能力也会极大增强，“失独”家庭也将有所减少。

　　目前，我国已经成为世界上出生人口性别比偏高最严重的国家，而且由于“男多女少”，预计到2020年，我国将会出现大约3000万“光棍”。而这3000万的剩男将会引发一系列的社会问题。比如说养老问题。这些男性娶不到老婆，等他到了老年之后，既没有伴侣又没有后代，那么谁来养他？无形之中社会的养老保障压力也会增大，在未来的5至10年，这些由出生性别比结构失衡导致的社会问题都会慢慢显现。“单独两孩”政策有望让这些问题得到缓解，我们也期待将来生育政策更进一步完善，这对国家和家庭的发展都有积极作用。

　　五问：“单独两孩”的实施是否是计划生育工作放松的信号

　　尹晖：实行“单独两孩”政策并不意味着就此放松计划生育工作，人口的数量依然要有效控制。迄今为止，我省是一个人口大省，有7180万人，在全国各省区市中位列第7。目前世界人口总量约为71亿，每100人中就有一个湖南人。人口对我省整个经济、社会、资源、环境的压力，在今后很长一段时间仍将存在。我省在调整完善生育政策过程中，仍要坚持计划生育这一基本国策，稳定适度的低生育水平。

　　“提倡生育一个孩子”的计划生育政策是1980年实施的，当时的决策就把实施时间定在30年左右，并非永久之计。而且当前人口发展现状也要求政策要作应调整，所以“单独两孩”的实施，是有科学依据的，是符合中国人口发展战略的。随着人口结构的变化，今后生育政策还会得到进一步完善。

　　 1 2 3 

　　最新资讯