[摘要]给想要生第二胎的妈妈们提个醒：决定怀孕前，一定记得到医院做检查。

　　在“计划生育政策放开，‘单独两孩’如何在湖南落地”这一背景下，3月26日至28日召开的湖南省十二届人大常委会第八次会议上，即将审议的一份《湖南省人大常委会关于调整完善生育政策的决议(草案)》，成为关注的核心问题。

　　3月24日，潇湘晨报记者从湖南省妇幼保健院、长沙市妇幼保健院、长沙玛丽亚妇产医院等采访获悉，每天到医院咨询二胎的有不少人，医生说，“符合条件生二胎的，他们来这咨询问得最多就是年龄上来得及不。”

　　关注“我这么大年龄还能生吗？”

　　2013年12月初，湖南省妇幼保健院在全省率先开设了再生育门诊，时间为每周一到周五的14:30-17:30。在最初的两个星期内，就有50多名女性体验了这个新鲜的门诊。目前来该院进行二胎门诊或检查的人数，约占门诊或检查总人数的7%到10%。该院妇产科主任医师唐雅兵介绍，这些女性的年龄绝大部分在35岁以上，年龄最大的有47岁。

　　生于1979年末的屈赛，或许是最早的一批独生子女，目前是7岁男孩的妈妈。她一直想再生个女儿，“都说一子一女才是‘好’”。但她的丈夫是国家公务员，如果违反计划生育政策，“工作都会保不住”。考虑到这一点，屈赛一直没有让梦想变完整。直到去年年底，听说“单独二孩”要全面放开，她才突然心动了一下，不过让她忧虑的第一个问题就是：“我这么大年龄还能生吗？”

　　屈赛告诉记者，已经坚持吃叶酸两个多月，并且跟老公一起跑步锻炼身体，还去看了省妇幼保健院的再生育门诊，“各种准备已经在做了”。她要等的是新政策在湖南的落地。

　　在长沙市妇幼保健院优生优育门诊，记者遇到的另外一对夫妻同样最关注的也是年龄问题，小张35岁，她丈夫42岁。“我是独生子女，丈夫不是。已有一个女儿5岁了，现在政策放宽了，可以生第二胎了，犹豫了一段时间，今天还是来问医生，不知道年龄允许不。”小张说。

　　小张说，“我们之前犹豫的是两人都是吃公家饭的，政策又不可能那么快下来，为了个孩子不要工作，都没有那么大的勇气。

　　现在听到的单独可申请生二胎，我们符合的。如果再拖，估计以后都生不出来了。如果想生的，就希望政策趁早出台。两个孩子相距小一点，好带，也真的是孩子有个伴。所以现在最关心的也是咨询最多的就是政策什么时候出台，年龄上还来得及不。”

　　提醒高龄产子最好到医院咨询

　　“政策未放开前，医院就有很多高龄产妇，除了与正常孕妇一样要注意日常的饮食外，系统的产检更重要，如唐筛、羊水穿刺等指标都是需要特别注意的。”长沙玛丽亚妇产医院国际再生育咨询门诊主任游年书主任医师估计，“单独二胎”政策放开后，符合“单独二胎”政策的夫妇中大约50%-60%有生育二胎意愿，其中40岁左右有高龄产妇倾向的人群则希望“抢生”。

　　长沙市妇幼保健院医生说：一般医学上把年龄≥35岁，称为高龄孕产妇，高龄孕产妇唐氏综合征的发生率明显增加，高龄孕产妇的流产、早产，妊娠期出现异常的情况如妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病等均较年轻者增加，临产分娩时，肌肉力量差，易发生宫缩不好，宫颈的扩张力差，也容易发生宫颈水肿、宫口不易开大所谓宫颈难产的情况，高龄产妇中剖宫产率显然高于年轻产妇。因此高龄的妇女想要孩子，一定要在怀孕前到医院进行咨询。

　　焦点问答

　　问：我年龄已经这么大了，还能不能生

　　唐雅兵：首先高龄女性卵巢功能急剧降低，将导致受孕困难。如果成功怀孕，孩子染色体异常的风险也比普通人高，容易出现流产，还容易并发糖代谢、脂肪代谢异常，高血压等疾病。当然，年龄并不是怀孕的绝对限制因素。高龄妈妈在孕前3个月开始服用小剂量叶酸，可以减少胎儿神经管畸形的发生。此外，准爸爸最好也配合做一系列检查，包括血、尿常规，肝肾功能和精液检查等。

　　问：第一胎顺产，再生就会轻松吗

　　省妇幼：经历过第一次生产，软产道已经扩张过一次，到第二胎时，疼痛的程度并不会减轻，但因为分娩时间会相对要短一些，感觉就会轻松些。但这也不是绝对的，如果第二个宝宝是巨大胎儿，或妈妈有其它不利生产的因素，分娩也会比较困难，甚至发生难产。

　　唐雅兵：剖宫产后2-6年再生育是比较合理的间隔，如果隔的时间太短，子宫疤痕还没有恢复平整；如果超过6年了，疤痕会逐渐变薄，张力变差，有发生子宫破裂的可能性。第一胎是剖宫产的女性，怀第二个时要多做几次产检，随时关注子宫和胎儿状况，一有出血、腹痛等情况要即刻就诊。

　　游年书：准备生二胎的高龄产妇，由于曾经生育过，第二次怀孕时就容易忽略孕期保健和孕产期检查。两次分娩的间隔时间、怀第二胎的年龄以及妈妈原本的身体情况等都是重点需要考量的因素。女性随着年龄的增长，产道和会阴、盆骨的关节会变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差。不少妈妈还可能有轻微的糖尿病或者高血压，平时可能觉察不出来，一旦怀孕，身体各项机能和激素水平的变化都会将这些隐性的疾病诱发出来，不仅影响胎儿的正常发育，更会给孕妇带来生命危险。

　　问：准备生二胎之前，要做哪些孕前检查

　　省妇幼：要对身体状况做一个总体评估，包括子宫、卵巢的情况，以及重要器官、内分泌系统、免疫系统是否正常，有没有生殖系统感染或病毒感染等。如果第一胎孩子患有遗传疾病，最好做个相关咨询。以目前的医学技术，可以避免生出携带异常基因的孩子。

　　此外，准爸爸们也要有所准备。他们大多是在不惑之年前后的“70后”，由于抽烟、喝酒等不良的生活习惯影响，精子质量可能下降，可以做一下精液常规化验。

　　问：二胎备孕时怎么补充维生素

　　省妇幼：怀孕前三个月，开始补充复合维生素，持续到哺乳期结束为止。此外，怀孕20周以后，建议孕妇补充钙片。

　　孕妇还需要摄入足够量的叶酸，可以预防胎儿神经性畸形的发生，但没必要剂量过大，可以从复合维生素当中摄取。记者张莹刘少龙实习生吴雨霜通讯员周文奕张蓓周利军