株洲网讯(株洲日报见习记者 刘秋香 通讯员 谭德伟)1月21日，城区8家公立医院(含省直中医院)取消“以药补医”改革启动。此前，我市5县(市)已相继启动该项改革。至此，我市成为全省第一个实现取消“以药补医”改革全覆盖的地级市。

去 年12月16日，市政府第十三次常务会审定了《株洲市公立医院“医药分开”综合配套改革实施方案》。方案明确：在公立医院取消药品加成，除中药饮片外的其 他药品实行零差率销售，同步调整医疗服务价格，完善财政补偿，改变公立医院收入结构。改革启动后，公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠 道改为服务收费和财政补助两个渠道，将实现从“以药养医”向“以技养医”的转变。

据介绍，公立医院在此项改革中所减少的收入将通过提高医疗服务价格补偿80%、财政投入补偿20%的比例予以弥补。为了不增加群众就医负担，我市还将进一步完善医保、新农合支付机制，将调整后的医疗服务价格项目纳入医保、新农合报销范围。

市领导王志刚、毛朝晖参加启动仪式。

1月21日，城区8家公立医院(含省直中医院)启动取消“以药补医”改革。至此，我市实现取消“以药补医”改革全覆盖。即日起，各公立医院药品(中药饮片除外)将实行零差率销售，之前的药品加成部分全面取消。

2012年以来，市卫生局与相关部门以安徽芜湖、上海闵行等先进地区的经验为参照，根据我市实际财力，着手进行相关数据测算，拟定了《株洲市公立医院“医药分开”综合配套改革实施方案》。去年12月16日，该方案通过市政府第十三次常务会议审定。

“以药补医”向“以技补医”转变

早在2012年12月，茶陵、炎陵作为国家试点县，已率先启动取消“以药补医”改革；去年12月30日前，醴陵市、株洲县、攸县也相继启动。

醴 陵市中医院财务科刘科长告诉记者，该院去年11月29日启动该项改革，12月份收益同比下降7.3%；根据规定，该院调整了医疗服务价格，“服务费用上调 的部分收益，能够填补减少的药品加成收入的一大半。此外，市财政给醴陵市中医院和妇幼保健院安排了550万元的财政补贴。”

补贴渠道的转变，是取消“以药补医”改革的重要变化，即由“以药补医”全面向“以技补医”转变。

记 者从市中心医院物价办了解到，此次改革，在取消药品加成的同时，医疗服务价格也进行了自2002年来的首次调整。调整之后，该院主治医生诊查费由原来的 2.5元提高到5.5元，主任医师诊查费由7.5元提高到14.5元；床位费、护理费、手术费分别上调10%、28%、20%；CT、部分彩超、核磁共振 等检查费下调了10%。

据介绍，此次价格调整子项目有1万多个，调整的范围主要是“五升三降”，即适当提升诊查费、治疗费、手术费、护理费和床位费，降低CT、彩超、核磁等大型设备检查费，提价的总量控制在弥补公立医院取消药品加成和降低大型设备检查费后减少收入的80%。

调整后的医疗服务价格将纳入医保、新农合

1月21日上午，带母亲前往中心医院复诊的李英发现，神经内科主治医师门诊诊查费比两天前涨了3元，但是药品价格下降了不少。“一边降价，一边又涨价，不就是变相涨价？”当日，前往城区公立医院就诊的不少患者产生了这样的疑惑。

一直以来，医院部分收益直接来源于医院出售药品获得的加成，医生开出药量多，同时也意味着医院的收入增多。市卫生局局长张纯良说，“改革实施后，医院不再从药品上取得利润，就消除了‘大处方’、‘过度用药’的趋利动机。”

中 心医院代谢泌尿科住院患者周立祥说，医院调整服务价格可以理解，药品价格降低也是好事，但他担心的是，服务价格上调部分是否都需要由患者来承担？有权威人 士表示，根据《株洲市公立医院“医药分开”综合配套改革实施方案》，调整后的医疗服务价格项目将逐步纳入医保、新农合报销范围，不会增加群众就医负担。