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肿瘤是开刀还是保守治疗好?

来源:解放网2013年4月8日【评论0条】字号:T|T

  核心提示:上海每年新发癌症近5万例;平均每天82人死于癌症。治肿瘤,哪种方式好?肿瘤治疗,有哪些新疗法、新进展?出于求生的本能,每一个肿瘤患者总会纠结于是开刀?还是保守治疗?

肿瘤是开刀还是保守治疗好?

  上海每年新发癌症近5万例;平均每天82人死于癌症。治肿瘤,哪种方式好?肿瘤治疗,有哪些新疗法、新进展?出于求生的本能,每一个肿瘤患者总会纠结于是开刀?还是保守治疗?很多时候,他们不得不为此奔波,求教于各式人等。曾经,人类为了和癌症进行斗争,创造出了三种颇有威力的“武器”各式各样的手术刀、杀伤性极强的化疗药和不同能量的放射线。当它们与疯长的肿瘤狭路相逢,只有一个目的:将癌细胞斩草除根,不灭干净绝不罢休。

  作为著名肝癌研究学者,中国工程院院士汤钊猷曾经也怀有同样的信念。他比谁都清楚,面对肿瘤 ,一旦放走漏网之鱼,必将后患无穷。然而,就在他花了半辈子与癌症“斗法”,带领学生潜心研究,发明了不少降伏癌细胞的“必杀技”后,汤钊猷也面临了病人“越治越多”的尴尬。最近几年,在这位“癌王斗士”心头一直萦绕着这样一个问题到底过去百年的抗癌战略有没有“犯错”?问题究竟出在哪儿了?

  抗癌就像拍皮球,拍得越重,弹得越高

  曾经,汤钊猷在门诊看病时,病人常常会问这样的问题:“汤医生,这刀开下去,会不会赶着癌细胞往全身跑? ”那时的他总认为这是缺乏根据的天真想法,可谁能想到正是这种想法居然也包含着几分道理。

  汤钊猷说,第一次印证“玩笑”的,是几个接受姑息切除的晚期患者。拗不过一双双痛苦的眼睛,汤钊猷偶尔也会为已经错过最佳手术期的晚期病人做些姑息性的手术切术,为的是希望以此减轻他们一些痛苦。但很快,汤钊猷就发现,这些勉强开刀的病人术后恢复并不好。而随后的动物模型研究更是发出一个令人警觉的信号:姑息切除可能促发残癌转移!

  之后,汤钊猷还发现,与某些手术“适得其反”的作用相比,放疗对于癌细胞的影响更为复杂。一群不幸患上肝癌的实验鼠在被送进放疗室的几天后,体内的癌细胞果真被消灭得干干净净;可怎料等到30天后再观察,本已低头的癌细胞转而发起大举反攻,甚至癌细胞的肺转移倾向比那些 “休养生息”的肝癌小鼠更高。 “如果不是亲眼所见,还真难以置信。 ”汤钊猷的心一再被矛盾所触动。

  就在汤钊猷反思手术、放化疗与癌细胞转移之间的关系时,《自然》、《科学》、《癌症研究》等国际权威刊物上,也频频出现关于抗癌“反作用”的报道。 2007年,美国科学家发现患乳腺癌的小鼠在接受化疗或者放疗后,一种信号蛋白立刻吹响 “集结号”指挥癌细胞向肺部迁徙。沿着“反作用”线索顺藤摸瓜,研究者还发现,在癌症分子靶向治疗领域十分热门的抗血管生成药物,其实也是把双刃剑。这种药物在短期内可以抑制肿瘤周围血管生长,然而长期就会反而促进癌细胞扩散。使用这种治疗方式,对晚期肝癌往往只能让患者生命延长几个月。

  坐在电脑前,汤钊猷逐篇阅读,仔细研究,反反复复进行思考,逐渐理出了一丝头绪。他说,抗癌就像拍皮球,拍得越重,反弹越高。人类与癌症较量,既要“斗勇”更要 “斗智”,这是科学发展的必然。

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