临床发现,越来越多成年人出于社会、职业、美观需要而走进正畸科。
成人矫治有哪些特点
就矫治的原理而言,成年人的牙齿矫正与儿童无异。但由于成年人的生长发育已进入停滞期,大多数成人的牙颌畸形在建颌过程中已形成了一定的代偿关系,并且随着年龄的增长可能出现牙周病、失牙及颞下颌关节症状等。因此,成人牙颌畸形的治疗与生长发育期儿童及青少年患者具有明显差异。通常可将成人牙颌畸形的矫治特点归纳为以下几点:
1、成年人生长发育已基本停止,骨代谢及牙槽骨改建比较缓慢,牙齿移动速度相对缓慢,所需要的矫治时间相对较长,并且由于肌功能及咬合调整的过程较长,保持的时间应延长。
2、成年患者口内常伴有牙周疾患、不良修复体、缺牙、残冠、残根,牙合磨耗及颞下颌关节紊乱症状也比较多见,因此正畸医师应与口腔的其他专科医师共同确定治疗计划,采用综合疗法。
3、成年人的社会活动多,且心理状态与儿童不同,非常在意矫治期间矫治器对容貌的影响,要求采用比较隐蔽的矫正器具,如陶瓷托槽、舌侧矫治器等。
4、成人患者大多对颜面美观的要求甚高,治疗主动、迫切,因此治疗过程中与医师合作好。
正畸没有明显的年龄限制,主要决定于牙周健康与否。当然成人与儿童有一些不同,生长发育已经完成,骨组织的改建能力相对较差,但成年人一般更能认真配合医生的治疗,所以矫治效果一样理想,疗程不会延长很多。成人牙齿矫正治疗已经变得越来越普遍,在美国和加拿大,估计有100万18岁以上的成年人正在接受牙齿矫正治疗。
成年人牙齿正畸须知以下事宜:
1、多数成年人患有不同程度的牙周炎,有牙槽骨吸收、牙龈萎缩,甚至引起牙齿错位,如牙齿伸长、前倾,出现牙间隙或脱落等。在牙周炎存在的情况 下移动错位牙,会加速牙槽骨的吸收。因此,在正畸治疗前必须接受必要的牙周治疗,如洁牙、龈下刮治、翻瓣刮治等,当牙周炎症得到控制后方能开始矫正牙。在 整个正畸治疗过程中还要根据情况定期做牙周治疗。
2、在正畸治疗过程中可能引起原潜在病症发病。出现疼痛、溢脓、牙齿松动等症状时必须暂时中断正畸治疗,待病变牙齿接受治疗后,方能再继续矫正。有时甚至还不得不终止正畸治疗。
3、有潜在性关节疾病者,容易在矫治中出现关节功能障碍症状。有关节弹响疼痛时,应及时告诉医生加以诊治。正畸前有颞下颌关节功能紊乱症状者,应先请关节科医生会诊。由于其发病机理复杂,正畸只是其治疗手段之一,需要与关节科医生配合治疗。
4、由于成年人已无生长潜力,对颅面部轻中度骨骼不调引起的畸形只能用正畸手段移动牙齿的方法掩饰部分畸形,以改善颜面外观。严重颌骨发育畸形或要求彻底改善面形者,必须通过整形外科手术解决。
5、牙齿紧咬与磨牙症(包括夜磨牙),不利于牙周组织健康,会加重牙周炎症。出现此类症状时应及时告诉医生,加以诊治。
6、患有糖尿病、血液病等全身性疾病,或长期服用类固醇类药物或怀孕,都会影响牙周健康,不宜接受正畸治疗。