老百姓常说喝酒脸红的人不能喝，喝酒脸白的人酒量大。喝酒后出现脸红或脸白等不同反应，是因为乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的活性差异造成的。喝酒容易脸红的人的确酒量不好，但喝酒脸白的人更应该小心，因为他们的肝脏更容易受损。 

　　喝酒脸白者小心肝损伤 

　　饮酒后脸红是因脸部毛细血管扩张所致。这类人体内含有较高活性的乙醇脱氢酶，乙醇会迅速转化成乙醛，但他们体内乙醛脱氢酶(ALDH)活性低，体内迅速累积的乙醛难以经此途径代谢为乙酸，而是最终由肝脏P450氧化酶将乙醛转化成乙酸进入乙酸→三羧酸循环(TCA)而被代谢。但P450是特异性比较低的氧化酶，包括许多药物等外来异物，都要靠它来帮助代谢，代谢速度较慢，因此会让人长时间脸红，一般过1~2个小时红色才会渐渐消退。喝酒脸红的人没有酒量，这种结论在国外研究界已经得到确认。 

　　饮酒后脸白则与乙醇脱氢酶和ALDH均缺乏或活性很低有关。乙醇主要靠肝脏里的P450氧化酶来慢慢氧化，故喝酒脸白的人特别容易伤肝脏。脸白是饮酒过量的反应。当体内酒精浓度积累超过0.1%时人就会昏迷，造成急性酒精中毒，也就是醉酒。该类人群因体内缺乏乙醇脱氢酶，乙醛浓度很低，感觉不到不适，容易造成假象。其实他们是靠体液来稀释酒精，延缓酒精进入中枢神经而推迟醉酒的。 

　　乙醇脱氢酶和ALDH两种酶的活性都很高的人酒量大，属于豪饮型。因酒精会在体内迅速变成乙酸进入第三步TCA供能，会出现大量发热、出汗等现象。判断这类人的最简便的方法，就是看他喝酒时是否大量出汗。不过这样的人并不多，在人群中大约只占到1/10万。  

　　还有少数人饮酒后会感觉面部灼热，同时出现潮红、搏动性头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、出汗、口渴、胸痛、视力模糊等症状，医学上叫做乙醛综合征。这是乙醇氧化代谢引起显著的血乙醛水平升高的原因。需要注意的是，酒后面色发青者应注意保护肝脏，远离酒精。