三医院看到了一段关于“达芬奇”的视频。
接受其“手术”的不是患者，而是一粒葡萄。在小玻璃瓶内，“达芬奇”成功缝合葡萄的“皮肤”，严丝合缝的精准性令人吃惊。葡萄皮的厚度不到1毫米，当“手术”结束时，基本上仍保持完好状态。更有意思的是，“达芬奇”还能娴熟地折纸飞机。
10月14日，中南大学湘雅三医院引进了一位新员工，号称“史上最高富帅”，又传说像极了卡通片里的“大白”。它叫“达芬奇”，美国出生，漂洋过海而来，造价高达2000万元人民币。其实它是一台手术机器人，在全世界外科领域是最先进的，这回首次登陆湖南。它到任之后，将马不停蹄在湘雅三医院普外科、泌尿外科、妇科连续开展10台手术，此后广泛运用于临床。
“达芬奇”手术机器人主要由三部分组成：外科医生操作系统、4臂床旁机械臂、高清晰成像系统。借助操作系统，医生不必接触患者身体，可以直接通过控制板操纵机械臂实施手术；机械臂突破了人手局限，有7个自由度，使得活动幅度明显增加，就像一只灵敏的章鱼爪在人手伸不进的区域360度灵活穿行，并且具有人手无法比拟的稳定性及精确度；而高清晰成像系统通过进入人体内部的特殊镜头，提供可放大10-15倍的三维高清立体成像，视频速度达到每秒1300次，视野范围也比普通腹腔镜更大，超越人眼极限。
10月14日，湘雅三医院相关负责人介绍，“达芬奇”可以运用于所有能通过腔镜开展的微创手术。除此之外，它还能完成常规电视腔镜所能完成的简单外科微创治疗，实施复杂高难度的外科重建手术。也就是说，普外科、泌尿外科、心血管外科、胸外科、妇产科、骨科、耳鼻喉科、小儿外科……在这些领域，“达芬奇”都能大显身手。
现在，全球共有3000多台“达芬奇”手术机器人，主要集中在美国和欧洲发达国家。到今年3月，中国大陆地区共有37台，而美国和日本分别拥有2254台和194台。
问与答
医生动手术犹如隔空取物
问：运用“达芬奇”做手术是什么体验？
答：首先要在患者身体上打开几个切口，供机器人的机械臂、镜头等部位进入体内。机器人能完成上下、左右、旋转、开合等多种动作，其金属连接端还可以根据需要安装手术器材。操控台可看到放大后的3D立体高清影像。医生调动双手双脚，发出移动、捏夹、提拉、打结等动作指令，就像武侠小说里的“隔空取物”，机器人精准同步完成。
问：为什么要用机器人动手术？
答：对于患者来说，手术变得创口更小、出血量更低，疼痛感也更少，由组织创伤及炎症带来的术后并发症更少。患者愈合较好，住院时间缩短，效果及美观性将明显提高。
对于主刀医生来说，采取舒适坐姿有利于长时间复杂操作，使精力更集中，避免疲劳操刀，也可以避免与病人直接接触，减少交叉感染（比如乙肝、艾滋病等）风险，整体提高手术安全性。
问：“达芬奇”的操作复杂吗？
答：实际上，相比普通腹腔镜，“达芬奇”可以让医生更快上手。这是因为机器人提供的3D视角更贴合人体实际情况，具有真实的立体感，就像平时开刀一样，普通腹腔镜要把3D转换为2D，反而一时难以适应。2014年3月，湘雅三医院已成功开展了中国首例“妙手S”国产机器人手术，至今已能实施直肠癌根治术、胃穿孔修补术、胆囊切除术、阑尾切除术等多种手术。
问：机器人能够替代医生吗？
答：机器人做手术，仍然要以传统外科医生为基础，它只是完成过程中的一项先进工具。复杂疑难手术，或者紧急突发状况仍需要有经验的医生处理。
