长沙市第一医院神经内科二病室主任医师柳四新做客新浪湖南，认真回答网友提问。

   微访谈地址：神经病学专家聊帕金森病

    帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病，主要影响中老年人，导致老年人生活不能自理。目前全球400万帕金森病患者中有170万人在中国，已成中老年人“第三杀手”，而如今帕金森患者甚至有年轻化趋势！帕金森病是如何引起的？该怎样预防和治疗？

　　4月11日是世界帕金森日，新浪湖南邀请长沙市第一医院神经内科二病室主任医师柳四新做客微访谈，普及帕金森病相关知识。专家提醒，帕金森病是一种慢性疾病，目前国内外的医学无法进行根治，主要是控制症状，改善生活质量。预防帕金森病，没有相对很好的办法，注意尽量避开重金属中毒、农药等。

　　中国帕金森患者占全球一半  有的终身没有确诊

　　@妹纸要奋斗 提问：为什么我国的帕金森患者会这么多，占到全球的一半了？

　　@柳四新：首先是我国的人口基数大，第二是人口的老龄化，第三就是环境因素。

　　@橙子小姐ya 提问：专家您好，请问帕金森病具体有什么症状？治愈的可能高么？

　　@柳四新：帕金森病是一种慢性疾病，目前国内外的医学无法进行根治，主要是控制症状，改善生活质量。

　　@未央---墨染成伤 提问：这种病的主要症状有哪些？初期症状有什么？

　　@柳四新：帕金森病分两种情况，一种是以抖动为突出表现，一种是以动作慢、不灵活、僵硬来表现。后一种情况很容易被忽略。

　　有些老年朋友走路越来越慢、步伐越来越小、动作慢，没有手抖、脚抖，其实有一部分已经患上了帕金森病，需要及时就诊。在日本，帕金森病确诊时间是距患病19个月，为目前世界第一；中国远远落在后面，往往是患病长达数年后才去就诊，有的甚至是终身没有确诊。

　　@chenggong1000 提问：晚上睡觉室腿不能移，不能转身，到早上才能走路，意味着是危险吗？

　　@柳四新：药物半衰期往往只有几个小时，晚上吃药后药物的半衰期维持不到后半夜，所以会出现这些症状。这不一定是危险，改变吃药的次数有可能会好一些。

　　@正版luoli 提问：平常有时候有些手抖，但是其他的症状都没有，不是帕金森病吧？

　　@柳四新：手抖有几种情况，如生理性的手抖、甲亢手抖、原发性震颤也会手抖。没有其他症状的话，帕金森病的可能性比较小。

　　@范小猫是小清新 提问：有些人生气或激动时就全身不由自主地颤抖，请问这个跟帕金森病有关吗？

　　@柳四新：一般没有关系。

　　@小天使不想65岁退休 提问：请问更年期综合症会引起震颤吗？

　　@柳四新：一般不会。

　　@朝花夕拾一手枯萎233 提问：老家那边有个老人，右手抖动5年多，坐着或走路时手抖明显，而拿东西时不抖，最近2年右手活动不灵活，请问这是帕金森病吗？要如何治疗？

　　@柳四新：有可能是。建议到当地医院神经病内专科就诊。

　　@天罡不是天策 提问：帕金森病就是中风吗？

　　@柳四新：不是。帕金森病是一种神经变性疾病，而中风是脑血管疾病。

　　年轻人患帕金森病的可能性较小 防治应避开重金属中毒、农药

　　@平底鞋SS 提问：前两天还看到一个新闻，说一个36岁的女白领就得了帕金森病，这个不是老年人得的吗？都市白领也有危险？太吓人了！

　　@柳四新：有10%左右的帕金森病有家族性，起病比较早，一般四十岁以下的叫青年性帕金森病。帕金森病常见的发病原因，包括年龄的老化、环境的因素、还有部分遗传因素。

　　@请在岁月如歌中找我 提问：听说帕金森病的发病年龄一般都是60岁以上的老人，那二三十岁的年轻人有可能也会得么？

　　@柳四新：相对来说，可能性较小。往往年轻的帕金森患者有一定的遗传因素。

　　@秋刀鱼逆流 提问：震颤与脑部有关系吗，可年轻时用脑较多，老年人用脑较小，为什么年老后会出现震颤的现象？

　　@柳四新：震颤与脑部疾病有一定关系，年老后的震颤不一定都是帕金森病。比如，有老年性震颤。帕金森病出现的症状，是由于脑内黑质多巴胺神经元细胞变性坏死达70%以上。

　　@将饮茶 提问：年轻人如何防治？

　　@柳四新：预防帕金森病，没有相对很好的办法，注意尽量避开重金属中毒、农药等。

　　@点点小芽 提问：如果家里有老人家，如何发现帕金森的早期症状，如何预防？

　　@柳四新：如果步伐变小、动作慢，排除了腰椎疾病、脑血管病等其他原因，需要警惕帕金森病的可能性。目前来说，在预防方面没有相对有效的措施。

　　未来可能通过基因治疗来改变帕金森病的治疗效果

　　@念给米克听 提问：请问左半身及口角抖动，走路是小碎步，一直在吃安坦，现在也没什么效果，要怎么治疗？

　　@柳四新：首先是确诊，需要进行脑部CT或磁共振检查；确诊为帕金森病后，建议改用美多芭。

　　@tanfeng625 提问：您好，我父亲确证为帕金森综合症。现在行动迟缓，口齿不是很清晰。目前服用美多芭等药物。请问还有其他的更好的选择吗？拜托您了！

　　@柳四新：可以选择普拉客索、珂丹等，具体可以到当地医院神经内科就诊。

　　@再见我的向日葵 提问：看到有不少名人都是因为这个病去世的，请问治疗难度很大么？主要难在什么地方呢？

　　@柳四新：像罗马教皇就患有帕金森病。帕金森病治疗难主要是因为年龄老化、神经系统褪行性改变造成，目前现有的方法主要是进行相应的替代治疗，而不能改变或者逆转病情的发展。将来，有可能通过基因治疗来逆转或改变整个治疗的效果。

　　@我只是一个等待花开的屌丝 提问：柳医师您好，请问帕金森病药物治疗原则是什么？

　　@柳四新：帕金森病治疗主要是替代治疗，神经保护延缓病情的发展，控制运动并发症及症状波动。