小儿用药注意事项
药物剂型与给药方式:随着医药科技的发展,儿科用药剂型较以往有了更多的选择,如滴剂、栓剂、贴剂等。剂型的改进,更加符合儿童用药心理,增加儿童用药的顺应性。
一般情况下,经胃肠道给药较安全,故小儿尽量口服或经鼻饲给药。皮下注射给药可能损害周围组织且吸收不良,不适用于新生儿。另外由于儿童皮肤结构异于成人,皮肤黏膜用药很容易被吸收,甚至可引起中毒,使用外用药时应注意。
药物服用时间:一般药物都是空腹服用吸收较好,但是对肠胃有刺激性的药物(例如红霉素类抗菌药物)建议饭后服用,以减小对肠胃的刺激。另外,很多药物的作用与人体自身的生物节律有着极其密切的关系,若能掌握这些规律,可将药物的疗效发挥至最大,同时大幅降低毒副作用。例如糖皮质激素的分泌有明显的昼夜节律,峰值在早晨7~8点,谷值在零点。泼尼松、氢化可的松等药物可在每日清晨8时服用,增加疗效的同时减少肾上腺皮质功能减退甚至萎缩的不良后果。
药物与食物的相互作用:经常会有家长为了掩盖药物的不良气味或是提高儿童用药依从性而将药物混入食物中一同喂入,但从原则上来说,除非说明书中明确指出可与食物同服(如王氏保赤丸等),一般都不建议将药物混入食物内,以免发生某些化学反应致使药物失效从而导致疗效降低。
然而也有一些药物与食物或饮料共同服用药效更佳,例如口服头孢呋辛酯时,餐后服药吸收好。因此,家长在给患儿喂药前应参照说明书或听从医护人员指示。
头孢呋辛酯;头孢菌素类抗菌药物。该药脂溶性强,口服吸收良好。食物可促进该药吸收,空腹和餐后服用该药的绝对生物利用度分别为37%和52%。故该药餐后服用吸收更佳,5岁以下小儿宜服用头孢呋辛酯混悬液。