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儿童用药有讲究 各期用药有不同

来源:家庭用药2013年8月22日【评论0条】字号:T|T

  小儿正处于生长发育阶段,脏器、神经系统发育尚不完全,对许多药物极为敏感,易因不合理用药而导致不良反应。在日常生活中,家长需根据儿童不同生长发育阶段特点,在医师指导下消除对某些药物的认识误区,正确选择及使用药物,为儿童合理用药和健康成长提供保障。

  儿童各期,用药有特点

  新生儿期:胎儿娩出后的28天内为新生儿期,这一时期,新生儿对药物代谢能力较差,药物在体内停留时间延长。例如新生儿应用氯霉素可致灰婴综合征(表现为呼吸困难、循环衰竭、皮肤苍白和发绀等)。

  另外,新生儿肾功能还不成熟,需要8~12个月才能达到成人水平。故一些经肾排泄的药物如巴比妥类、氨苄西林、地高辛等的排泄较成人更为缓慢,应用时必须减量。

  婴幼儿期:从药物代谢水平来说,虽然婴幼儿期已较新生儿显著成熟,但由于解剖生理的特点,在选用药物时仍应予以注意。如婴幼儿期由于吞咽功能较差,在必要时需对垂危患儿采用静脉注射,以快速发挥药物作用。

  另外,由于婴幼儿期神经系统发育未成熟,患病后常有烦躁不安、高热、惊厥等症状,可适当加用镇静剂。镇静剂的用量,患儿年龄愈小,耐受力愈大,剂量可相对偏大。但是,婴幼儿对吗啡、哌替啶等麻醉药品特别敏感,易引起呼吸抑制,不宜选用。

  儿童期:这一时期儿童正处于生长发育的特殊阶段,有些药物对儿童生长发育有较大影响,需权衡利弊后在医师指导下使用。如激素类药物可的松、泼尼松等,长期应用可使骨骼闭合过早,影响小儿生长和发育。再例如四环素可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄,故8岁以下儿童禁用四环素类抗菌药物。

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