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湘雅成功开展6例活体肝移植 最长存活达5年

来源:红网 2012-04-16 10:24:20
湖南省首例儿童活体肝移植患者康复出院暨活体肝移植病友联谊会在湘雅医院办公楼三楼会议室举行湖南省首例儿童活体肝移植患者康复出院暨活体肝移植病友联谊会在湘雅医院举行(湘雅医院供图)
湘雅医院副院长唐北沙教授(左二)、普外科主任王志明教授(右二)、普外科专家汤恢焕教授(右一)、医务部主任莫龙教授(左一)出席联谊会并介绍相关情况  湘雅医院副院长唐北沙教授(左二)、普外科主任王志明教授(右二)、普外科专家汤恢焕教授(右一)、医务部主任莫龙教授(左一)出席联谊会并介绍相关情况(湘雅医院供图)
刘雅倩母女二人接受媒体采访 “菠萝肝”女孩刘雅倩母女二人接受媒体采访(湘雅医院供图)

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  经过将近2个多月的修养,10岁的“菠萝肝”女孩刘雅倩今日在中南大学湘雅医院康复出院了。她是该院第6名成功接受活体肝移植的患者,也是其中最小的一个。

  今日下午,刘雅倩与其他5位“换肝人”重回湘雅医院,共同接受一次免费体检。目前,他们的各项生理指标均与常人无异,生活均十分良好,其中年龄最大的已有57岁,成活时间最长者已达5年,这是目前湖南的纪录。

  10岁“菠萝肝”女孩康复出院

  今天康复出院的女孩刘雅倩,是6名患者中年龄最小的一个。自从2月16日移植手术结束后,小姑娘的恢复情况一直比较理想。据雅倩的主治医师黄云介绍,雅倩在术后不久便能够下床自由活动并进食,病房的几名值班医师对她也是重点照顾,日夜守候,确保其术后安全。

  尽管如此,雅倩在术后的第5天,还是出现了一些突发情况。黄云说:“当时我们发现女孩腹部出现了胆漏,通过肝脏放置PTCD管进行引流,胆漏渐渐减少,两周之后便已经完全止住。”

  目前正辅以抗排斥治疗的雅倩很快便能出院,笑容也重新绽放在这个原本内向腼腆的小女孩脸上。在器官移植中心病房待了几个月时间,雅倩早已把身边的医护人员当成了无话不说的好朋友,医患之间的相处十分融洽。

  出院后,雅倩将回到学校继续念书,而班里的同学们早就盼望着小伙伴能够早点回来上课。“爸爸说同学们会常常到家里来看看,打听我出院没。”为了能够赶上落下的功课,雅倩的父母准备利用暑假给女儿好好补习。

  首例成人活体肝移植患者已健康生活5年

  5年前,因反复出现皮肤及巩膜黄染,曾多次住院治疗无果的刘女士突然病情加重,并伴有大量腹水。经湘雅医院专家诊断,刘伟莉患上了终末期肝硬化,而肝移植手术是挽救生命的唯一途径。

  刘女士回忆道:“当时由于肝源不足,因此只能选择进行活体肝移植。”如此一来,家人纷纷提出捐献申请,然而经过严格的体检,最终与之血型相同的妹妹被指定为姐姐的捐肝供者。

  为此,妹妹瞒着姐姐辞掉了工作,时刻陪伴在姐姐的病床前照顾她的饮食起居。妹妹说:“当时我并没有考虑太多,一门心思就想着一定要救姐姐。”

  在湘雅医院多科专家的通力合作下,历经16个小时,成功将妹妹的左半肝移植到了姐姐体内。而这也是中南六省首例“扩大左半肝活体肝移植”,同时也是湘雅医院开展的首例成人间活体肝移植。

  活体肝移植有严格政策限制

  曾亲自为这6名肝移植患者主刀的湘雅医院普外科主任、器官移植中心副主任王志明教授介绍,目前全球平均每年开展活体肝移植手术超过1万例,患者术后5年成活率达80%以上,而国内活体肝移植总体水平已与世界接轨。

  自2007年2月开始,湘雅医院已成功开展了6例活体肝移植手术,至今已累计开展肝移植手术50余例。该院对于良性病患者的5年成活率达80%以上,除了需要终身服用抗排斥药物外,这些患者今后的生活几乎与常人无异。

  随着医疗水平的不断提升,活体肝移植的费用也在逐渐下降。王志明教授介绍,该院首例活体肝移植手术花费了40余万元,到刘雅倩时仅25万元左右。

  王志明教授提醒,术后复查对肝移植患者术后的远期生存十分必要。他说,对于肝移植患者而言,远期生存所面临的最大风险来自胆道并发症、病毒感染和慢性排斥反应。尤其是小孩的胆道相比成人更为狭窄,也更容易出现胆道并发症和血管并发症。因此,患者在术后每两到三个月就应当来医院进行一次复查,这样能够让患者及时发现并解除术后可能出现的一些问题。

  然而,由于相关政策限制,活体肝移植仅限于在三代血缘关系亲属、夫妻及有长期帮扶关系之间的人开展,加之需要血液配型等其他限制,造成仍有很多肝病患者无法获得活体供肝。

雅倩和她的母亲谢友连代表全体供患,为“救命恩人”王志明教授等送上锦旗和小礼物(湘雅医院供图)
湘雅医院医护人员与6对活体肝移植供患合影留念(湘雅医院供图)

  相关资料:湘雅医院6例活体肝移植患者情况介绍

  姐妹活体肝移植:长沙患者刘女士,57岁,终末期肝硬化,2007年2月10日妹妹为姐姐捐肝,是中南六省首例“扩大左半肝活体肝移植”,同时也是湘雅医院开展的首例成人间活体肝移植;

  非血缘活体肝移植:桑植县患者钟先生,48岁,重症肝炎,术前大小便失禁、神志模糊,生命危在旦夕。2007年5月7日通过妹夫捐肝终于转危为安,目前所有生理指标正常;

  母女活体肝移植:郴州患者王小姐,21岁,肝豆状核变性,女孩来自偏远山村,家境十分贫寒。为了帮助她渡过难关,湘雅医院职工为其募捐3万余元。2007年7月31日母亲毅然捐肝救女;

  父子活体肝移植:宁乡患者郭先生,55岁,重症肝炎,供者为当时就读师大体育系的儿子。2007年12月5日通过肝移植术渡过难关,春节前夕出院后,一家人过了个团圆年;

  兄弟活体肝移植:张家界患者周先生,45岁,患有肝癌的他是一名退伍军人,2008年通过弟弟捐肝,目前恢复良好;

  母女活体肝移植:醴陵患者刘雅倩,10岁,肝豆状核变性,2012年2月16日母亲为女儿捐肝,是湖南首例儿童活体肝移植,近日即将出院。

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