叁 护理比医疗更重要
阿尔兹海默症像一个深沉的泥沼，一旦陷入其中，只能随之泥沙俱下，最好的情形也就是控制病情不让其恶化。没有药可以治愈。中、晚期的病人，送到这里来，医生、护士更多能做的是精心的护理；通过护理，预防褥疮、肺部感染、糖尿病等容易出现的并发症。
对于失智老人，护理比医疗更重要
对待像黄娭毑这样的失智老人，精心的护理比治疗还要重要。
老年科主任朱霞东医生告诉记者，老年痴呆症迄今还没有很好的药物可以治疗。我们只能通过治疗护理去减缓这个过程。
送到这里的病人，“刚来时话有点多，喜欢纠缠医务人员。后期就伴有精神症状，可能觉得别人讲他的坏话。再到后期大小便失禁，需要护工、护士去关爱他，用导尿管导尿。”如果护理得好，病人病情的加重会减缓。如果一个人在家里，没有人护理，病人衰退得更快。
因为记忆力下降，行动能力和分辨力退化，失智老人容易摔伤、发生意外。“特别是摔伤，老人容易骨折，下肢一骨折就得在床上躺上两三个月，身体机能退化得更快。”朱霞东医生说，护工和医护人员在这方面会要特别留心。
对于失智老人，并发症是很可怕的威胁。长期卧床容易生褥疮，痰咳不出来容易引起肺部感染，还有糖尿病等。预防并发症，是护理工作的重点。护工每天都要给老人擦洗身子，不能正常排泄的，医护人员会用导尿管等帮助老人。
护士长朱树桃已经在护士岗位干了18年，也是老年呵护中心最早的一批护士。她觉得对于失智老人来说，最重要的是生活环境。对于老人的病态行为，到处乱走、晚上不睡、撕扯穿在身上的衣服，家人通常都不理解。
“我家里有个亲戚，七八十岁了，老是去开关门。家里人就觉得好讨嫌的。他为什么老是要去做这些事，很不能理解。”朱树桃说，“这是他退化的行为，行为紊乱，老人其实很失落。老年痴呆会有这样一些表现，如果有这个疾病的相关知识，就能接受这些行为，也能更好地照料老人。当早期老人记忆力下降，行为紊乱时，如果以为人老了就这样子，或者嫌弃、讨厌他，老人的病会恶化得更快。”
朱树桃说，由于家人往往错失了早期信号，送到这里来的老人一般都是中晚期了。
一千万阿尔兹海默症老人，需要更多养、医结合的养老机构
2003年老年呵护中心成立时，只有一个病室。朱霞东介绍，现在增加到三个病室，刚装修好的第四病室马上要开张。现在老年呵护中心在住的有560多位老人。
第六次全国人口普查统计，截至2010年底，我国60岁以上的老年人口达到1.78亿，占总人口的13.26%。随着老龄人口比例的增加，老年化社会的逼近，阿尔兹海默症、血管性痴呆等问题日益严峻。10月14日，本报“健康中国人”栏目专题报道老年人精神健康问题，我国目前确诊的阿尔兹海默症患者已经有一千万。这些失智老人的医疗、护理问题不容忽视。
记者从长沙市民政局福利处了解到，像长沙市第三福利院老年呵护中心这样的医护、养老相结合的公办养老机构只有4家，老年呵护中心这样专业的养老资源更紧张。“老有所养”，对于失智老人这个群体来说更难。
朱霞东医生还有一个忧虑，“现在住在这里的老人，一般有三四个子女，等到我们老了，一个子女要负担4个甚至6个老人，很不容易，如果失能失智，压力、负担更是沉重。”
护士长朱树桃也有自己的思考。“我们要向社区、家庭普及老年痴呆症(阿尔兹海默症)知识。社区可以给早期的失智老人提供一些照顾，白天社区可以集中照顾老人，晚上接回家，像幼儿园一样。”
她更希望，“政府可以多开办一些像我们这里这样的养和医相结合的养老机构”。
■文/记者 李婷 通讯员 蒋红霞 图/实习生 李健
