指导专家 长沙市传染病医院(长沙市第一医院南院)
蒋芳清 主任医师、教授
李金强 副主任医师
新闻提示
据新华社报道,世界卫生组织8月8日拉响埃博拉疫情“全球警报”。截至目前,西非国家累计报告病例1779例,死亡961人。世卫组织官员强调:“在该病情出现将近40年的历史上,这是迄今最大、最严重和最复杂的一次疫情暴发。”我国已派9位专家赴非援助,且中国已掌握埃博拉病毒抗体基因。
记者随即采访了长沙市传染病医院的专家。专家称,国内目前尚无埃博拉出血热病例,埃博拉病可测可控,大众不必恐慌。
危害 感染者一旦出现症状就具有传染性
李金强介绍,埃博拉病毒病(以往称“埃博拉病毒性出血热”),是一种急性出血性传染病,病死率高达50%至90%,是世界上最凶猛的疾病之一。世界卫生组织将其列为对人类危害最严重的病毒之一,即“第四级病毒”(艾滋病为2级,SARS为3级,级数越大防护越严格)。
临床症状为突然发病,症状有发热、极度虚弱、头痛、肌痛、咽痛、结膜充血等,数天后可出现呕吐、腹痛、腹泻、皮疹。严重病例可出现无黄疸型肝炎和胰腺炎,以及轻重不一的出血倾向,某些情况下会有内出血和外出血。
埃博拉病毒病从获得病毒感染到出现症状的潜伏期,可持续2天至21天。病人在潜伏期内没有传染性,但一旦开始出现症状,就具有传染性。该病毒感染只有通过实验室检测才可确认。
重症患者,可出现神志改变,如嗜睡、谵妄等症状,并可出现低血压、休克等。可并发心肌炎、肺炎和其他多脏器受损。
“目前对该病尚无有效治疗药物和预防疫苗,主要对症治疗。” 李金强表示,出现疫情时,感染风险较高的人员为:医务人员;与病人有密切接触的家庭成员或其他人;在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员;在雨林地区接触了森林中死亡动物的人。
【要点提示】中国疾病预防控制中心指出,目前尚无获准使用埃博拉疫苗,有几种疫苗正在进行临床试验,但目前尚无任何疫苗可用于临床。因此,提高对危险因素的认知,并采取有效的防护措施,是减少发病和死亡的唯一方法。
本埠 疑将肾综合征出血热、疟疾当“埃博拉”
前几天,长沙的刘女士从西非国家利比里亚回国,她一到家即出现高烧不退、肌肉酸痛、头痛、呕吐、腹泻等症状,她听说目前西非在蔓延埃博拉血热疫情,且致死率相当高,她非常担心,于是来到长沙市传染病医院求诊,结果被诊断为恶性疟疾。
无独有偶,来自浏阳农村的张爷爷,在收割水稻后出现发热、头痛、恶心、皮肤出血点、小便减少等,他也听说埃博拉出血热死亡率高,担心自己的病情,随后惊恐不安地来到长沙市传染病医院,经医生诊断,张爷爷患的是肾综合征出血热。
目前,埃博拉疫情在西非扩散蔓延,全球响起警报,引起一些民众的警惕和恐慌,有人取消了前往非洲旅行的计划,也有人因为感冒发热而诚惶诚恐。
蒋芳清认为,人类对埃博拉病毒普遍易感。发病主要集中在成年人,这和暴露或接触机会多有关。临床检验结果包括血液白细胞计数和血小板计数降低,肝酶升高。
【要点提示】该病临床早期症状无特殊性,患者有密切接触病患及去过埃博拉发病疫区。因此,注意与其他病症如当地散发的肾综合征出血热、伤寒、输入性疟疾等疾病相区别,确诊主要依靠实验室检测,国内目前最快可以在4小时内检测诊断。
预防 去过疫区要留意自己21天内的健康状况
蒋芳清强调,埃博拉病传播感染的途径,是密切接触受感染的动物或人的血液、体液和组织。医护人员在治疗、护理埃博拉出血热病人时、或处理病人尸体过程中,也容易受到感染。
大众如何采取措施进行有效预防呢?蒋芳清建议:【要点提示】目前埃博拉出血热的治疗方法,主要是对症与支持治疗,国内目前尚无埃博拉出血热病例。专家认为,对埃博拉不必恐慌,只要沉着应对,控制疫情到位,埃博拉疫情并非不可控制。