2015年1月至2015年3月,两例全脑全脊髓的调强放疗在湖南省肿瘤医院放疗综合科6号加速器完美实施。这种方法克服了传统放疗照射方法剂量难以把握的缺点,在保护脊髓等正常器官,又能保证足够的剂量以达到治疗效果,可谓“一举两得”给髓母细胞瘤、颅内原发生殖细胞瘤、中枢神经系统恶性淋巴瘤等患者带给更佳治疗效果。
全脑全脊髓放疗是一种高难度、复杂的放射治疗技术,因其照射范围大,需要多个射野衔接,对放疗物理师、放疗技师和医生的要求特别高。传统的放疗照射方法不但剂量分布不均匀,而且容易出现放疗剂量的“过高”或者“过低”。剂量“过低” 会让肿瘤复发,“过高”会让患者的脊髓等器官受到损伤,引起放射性脊髓炎等。
该院放疗综合科的张九堂主任、物理室曾彪老师和淋巴瘤腹部放疗科的黄再捷教授、刘科医生通力协作,在患者定位过程中采用放疗综合科自制的固定体架和热塑网膜结合定位,在患者治疗计划过程中采用正向调强计划和逆向调强计划结合,在患者放疗过程中采用多个放疗计划交替执行的方法,成功解决了诸多技术难题。这样让患者的射野衔接在很多不同的部位,可有效避免患者剂量“过高”或者“过低”的产生,既可以保护脊髓等正常器官,又能避免患者靶区剂量“过低”,同时剂量均匀性很好。
目前,两例患者的全脑全脊髓调强放疗在放疗中心已顺利结束治疗,医生将会对他们进行随访,分析临床疗效。专家介绍,全脑全脊髓的精确调强放疗存在定位和摆位过程简单安全、剂量分布均匀,对正常器官保护较好等优点,非常适合在临床工作中应用。(通讯员 彭璐 张利)