1.急性湿疹
早期见丘疹、红斑、水疱、丘疱疹,但没有渗液、糜烂的患者,可用炉甘石洗剂或三黄洗剂外涂,也可以用二妙散、石珍散或六一散等外扑。
已发生红肿,并且渗液、糜烂多的患者,可采用中药或中草药煎水放凉后冷湿敷。常用的中药、中草药有:野菊花、黄柏、金银花叶、蒲公英、苦参、地榆、侧柏叶、黑面神、三桠苦、火炭母、九里明等。治疗时选5~6味中药各30克,煎水冷湿敷。用绿茶叶水湿敷也可起到一定功效。
经湿敷渗液已明显减少或湿敷间歇期的患者者,可外涂炉甘石洗剂,也可外涂二妙散油或青黛散油。
2.亚急性湿疹
可选用糊剂,如5%糠馏油糊膏或氧化锌糊膏,糖皮质激素乳膏剂,每日外涂2~3次。也可选用炉甘石洗剂、三黄洗剂、青黛散油或二妙散油外涂。
3.慢性湿疹
患者可选用5%~10%硫黄软膏、5%~10%黑豆馏油软膏或青黛膏外涂。
西医中的按组胺药对于急性湿疹的炎性渗出控制效果不佳,有时需使用激素方能控制病情。而采用中西医结合的方法,不仅可以弥补西药的不足,还能避免使用激素所产生的副作用。
中西医结合治疗急性湿疹的用药包括内服药与外用药两组。内服药为中西组合,西药为地氯雷他定分散片,每次1片,每日1次;中药为龙胆泻肝汤加减:龙胆、通草、黄芪、栀子、当归、生地黄、泽泻、柴胡、车前子和甘草各10g;对于皮肤瘙痒症状严重的患者可加用蒺藜、荆芥及防风各10g;对于发热及便秘者可加滑石、大黄各10g。以水煎服,每日一剂,每剂分为3次口服,每次200ml。
外用药:用氧化锌软膏外涂患处,待患处渗出基本消失时使用糖酸莫比松乳膏外涂患处,连续使用一周。
使用此法对百余例急性湿疹患者进行为期两周的治疗后,患者皮肤的炎症渗出持续时间较单纯使用西药治疗的患者明显缩短,治愈率得到明显提高,无明显不良反应发生。由此,说明使用中西医结合的方法治疗湿疹较单纯使用西药治疗临床效果更好。
温馨提示:对于不同的患者,甚至是不同时期的统一患者来说,都是要根据病因病情制定不同的湿疹的治疗方案,这样才能让患者早期康复。
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