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为何胸片检查和胸透有如此大的差别?

来源:家庭医生在线2013年8月28日【评论0条】字号:T|T

  在我国,尤其是生活在经济较好的城市里的人群,每年体检时进行“胸透”成了保留节目。和成年人相比,儿童患肺结核的几率微乎其微,以检查出极少的疾病为代价不值得。应由胸片检查取代胸透。

  胸透和胸片的不同 剂量相差10~25倍。

  在临床上检查的方法有两种,一种是胸部的X线射片,也就是我们所说的胸片,另一种是胸部的X线透视,也就是我们所说的胸透。胸片和胸透之间有着严格的区分。X线检查对人体的危害已经得到了确认,但做胸片所吃进的射线量要比透视的射线量低10到15倍。所以,做X线检查的时候一定要慎做胸透,尤其是婴幼儿、孕妇,尽量少做,能不做就不做。

  一年只做一两次胸透对于身体的危害不会太大?

  X线对人体有潜在的危害,危害主要分两大类:第一类就是随机效应,第二类是限定效应。随机效应是随着X光曝光量的增加,它发生的可能性也会随着增加,它可能有致癌作用,对遗传可能也会有影响。限定效应是有预值的,接受的射线量如果低于预值的话,它没有表现,但是如果超过预值的话,它就100%的有表现。主要表现是:第一是皮肤反应,像起皮疹、脱发,还可以有白内障、纤维化、对造血系统有一些破坏。这个预值有多少呢?国外做得比较多,最低的预值量它有一个限定效应,这就是早期有一过似的皮疹,它急性期的预值量大概是2到3格瑞,(格瑞:音译)这个格瑞是吸收辐射量的一个单位。通俗地讲,我们照一次胸片,它的曝光量大约是0.15毫格瑞,这个值是很低的。如果换算的话就是,你如果照1万张胸片,或者做100次CT,或者做胸透30分钟,才有可能达到预值。这就是我们说的限定效应。但是我们说的第一个效应,可能引起致癌效应、对遗传有影响的随机效应是没有预值的,即使是最小量的辐射也有可能导致随机效应,这个是没有办法避免的。

  所说的X射线对人的随机效应我们很难把握,这就决定了您在做胸透的时候,千万不要有侥幸的心理存在。从另外一个方面来讲,胸透可以直接观察肺部的病灶和心血管有无畸形,但是对肺部的细小病变并不容易显示出来,也没有客观的记录,而胸片可以留下客观的记录,便于临床医生随时清晰地观察和在治疗的过程当中复查对比,再加上胸透所带来的副作用远远地大于胸片,所以现在很多医院已经渐渐地用胸片代替了胸透。

  由于儿童、青少年正处在生长期,细胞分裂旺盛,对于射线特别的敏感,一旦进行了X线检查,对于性腺和甲状腺的伤害会更大。

  看来,如果不是病情特别需要的话,尤其是对于孩子们来说,胸透还是能免则免。即使是要做的话,一定要采取防护措施,铅衣和铅脖套,一定要戴,不要怕麻烦。

 

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