手术建议 瘤体1.5厘米以上才考虑手术
越是操劳、越是忙,就越容易患乳腺纤维瘤。于是很多患者就认为,既然抽不开时间, 而它又是良性肿瘤,那么治疗时间早晚也无所谓,不如拖一下。对此叶教授提醒,虽然乳腺纤维瘤恶化几率不到1%,但绝不会自行消失。虽然,女性到了绝经期, 由于雌激素的下降,瘤体会变小,但它始终存在。
而且,目前的乳腺纤维腺瘤诊断只是临床诊断,并没有经过大规模的病理证实,准确 率并非百分之百。临床上也的确有酷似乳腺纤维瘤但手术切除后病理报告显示为乳腺癌的病例。最重要的是,如果不加以处理,纤维瘤肿块会继续生长,到时,手术 切除范围和创口都会加大,影响术后乳房美观。他建议,在瘤体达到1.5厘米以上的情况下,如果条件允许,可以尽早手术。
麦默通手术有被滥用嫌疑
叶长生表示,单纯依靠药物难以根除乳腺纤维腺瘤,目前业界较一致的观点是:唯有手术切除才能完全消灭乳腺纤维瘤。
“手术切除的方法有两种,一种是开放性手术,另一种就是麦默通手术。”叶长生说, 这两种手术都有利弊。开放式手术创口大、术后疤痕明显,但费用相对便宜,约为1000元;麦默通手术切口小、创伤小、恢复快,是很多商家口中所谓的“美丽 无痕手术”,但费用较高,是开放式的6倍。
“现在很多医院受经济利益的趋势,对每一个乳腺纤维瘤的病人机械式地施行麦默通 手术,有过度治疗的嫌疑。”叶长生强调,麦默通手术只适用于2厘米以下的纤维瘤体,而这部分纤维瘤一般不会对患者带来不良影响。更为关键的是,麦默通手术 到底可不可以把纤维瘤完全切除干净,尚且没有明确证据。
据此,叶教授建议:如果经济较为宽裕的患者,可以在早期施行麦默通手术,如果支付能力有限,不妨等瘤体长大一点,再行开放性手术切除。