近日，60多岁的张嗲嗲来到湖南中医药大学第一附属医院眼科就诊，张嗲嗲的左眼视力突然下降，看东西模模糊糊的，有时候点烟都会点不着，找了几家医院也没有治好。

　　通过一系列检查，发现张嗲嗲眼底有小点状出血，视力下降非常明显。这种情况临床上比较常见，湖南中医药大学第一附属医院眼科主任喻京生教授介绍说，此种中老年人视力突然下降的现象，中医学称之为“暴盲”。这类眼病对眼睛的伤害很大，严重者甚至突然失明，因此一旦发现就应该尽快就医。                

　　“暴盲”有哪些种类？主要有哪些表现？应该如何预防？喻京生主任根据多年的临床经验，进行了详细介绍。他介绍说，眼睛视力突然下降有以下原因：

　　1.视网膜中央静脉阻塞

　　常见症状：突然出现的不同程度的视力下降，有的眼前有黑影飘动。眼底检查可见视网膜大量浅层出血，呈火焰状或片状，如累及黄斑，则视力下降更为明显；此类患者多有高血压，动脉硬化和心脑血管病病史。

　　预防建议：首先要合理饮食，宜低盐、低脂肪、低胆固醇，以细软、清淡、容易消化的素食为主，忌肥甘厚味及辛辣腥发食品；且要积极治疗原发疾病；同时也要适量运动；保持心情舒畅。

　　2.视网膜中央动脉阻塞

　　常见症状：患者眼部无红赤疼痛等症状，唯觉视力急剧下降，在发病前可能会出现短暂的视力丧失，但多能够自行恢复。老年人往往由于动脉粥样硬化，动脉内壁上的粥样斑块脱落，栓子随血流到达眼底栓塞血管，导致视网膜中央动脉阻塞，血液循环受阻，以致产生组织坏死，视细胞失去视觉功能。

　　此病多见于原有高血压病、动脉硬化及心功能不全的中老年人，亦可见于手术中或术后的高眼压、眶内高压等情况。如不及时治疗，可因视网膜组织的坏死而完全失明。

　　预防建议：对于有短暂性视力丧失的病人，要考虑有发生本病的可能，应及时检查是否有相关的危险因素，如高血压、高血脂、高胆固醇以及颈动脉斑块等，以便尽早发现，并采取相应的预防及治疗措施。

　　3.视网膜出血、玻璃体积血

　　常见症状：患者表现为“红视”(眼前一片红色)或“黑视”(眼前一片黑色)。若视网膜出血情况反复发生，视力减退程度更为严重，且较难得到恢复。

　　视网膜出血、玻璃体积血实际上是多种眼病或全身疾病导致的眼部病变，一旦过度疲劳或用力屏气，就很容易引起血管破裂出血，眼底的血管同样也会引起出血，造成视力骤然下降。出血后虽然可以逐渐被吸收，但出血多者较长时间不吸收，往往容易产生周围组织增生，并产生侧支循环，出现新生血管，又容易继发出血及视网膜脱离。

　　预防建议：对于有可能导致眼底出血及玻璃体积血的原发疾病，要尽早积极治疗；同时合理饮食，注意劳逸结合；定期眼科门诊检查。

　　4. 视网膜脱离

　　常见症状：发病前，患者常先有眼前闪光感及飞蚊感，然后感到眼前似有黑影挡住视线或被黑纱布遮住眼睛的感觉，视力明显减退。一旦视网膜发生脱离，即会严重损害视功能。

　　预防建议：本病多发于高度近视或继发于其他眼病，对于高度近视患者，要避免剧烈运动、外伤等；且要定期检查眼底；及早发现眼部的变性区域或干性裂孔等，以早期诊断早期治疗。

　　5. 缺血性视神经病变

　　常见症状：人体的各组织器官都需要正常的血液供应以提供营养，视神经也不例外。供应视神经营养的血管突然灌注不足，便不能为视神经输送足够的营养物质，则造成视神经急性损伤，出现视力下降、视野缺损，有的患者眼底还出现视乳头水肿，呈淡红色或灰白色。此病可由高血压、动脉硬化、心血管疾病等诱发。

　　预防建议：积极治疗高血压、动脉硬化、心血管疾病等基础病变，控制好血压血糖血脂；适量参加一些运动；保持乐观情绪；发现视力下降，应及时去医院就诊，早发现，早治疗。

　　另外，脑出血及脑梗塞、血管畸形、中毒性弱视等原因都有可能引发视力的急剧下降，在日常生活中也应注重预防。(通讯员 陈双)