小叮当出生半个月后，妈妈发现小叮当的脸上有一小块红斑，以为是蚊子叮咬的，没想到，几天后小红斑不仅没有消失，反而越长越大，到小叮当满月，已经有小硬币那么大了，到湖南中医药大学第一附属医院求诊，烧伤创疡整形科主任周忠志教授检查后发现，小叮当脸上长的原来是血管瘤。

　　周忠志教授介绍说，血管瘤是一类先天性血管性病变的统称，指由于局部血管组织异常增生或结构异常造成的病损，可发生在身体任何部位，多见于皮肤和皮下组织，其次为口腔粘膜和肌肉等，再次为肝、骨、脾，偶可发生于消化道及肾脏。先天性血管性病变分成真性血管瘤和血管畸形两类，多数婴儿血管瘤(草莓状血管瘤、混合血管瘤)等都属于真性血管瘤。

　　真性血管瘤大部分在出生后很快出现，小部分出生时可见，生长较快。刚开始时是小红斑，以后迅速生长。皮肤上的瘤体为鲜红色，高出皮肤，酷似“草莓”。混合血管瘤可初起为草莓状血管瘤，继而较快扩展为真皮深层或皮下肿块，外观深红或蓝紫色。

　　婴幼儿血管瘤发病率约为1%~2%，女婴为男婴的6倍。婴幼儿血管瘤有2个快速生长期，即出生后1～2个月和4～5个月，一般1岁左右生长趋慢，可达到静止期，不经治疗完全消退时间为9个月～12岁，5岁以内的自然消退率为50%～60%，7岁以内为75%，9岁以内达90%。当病灶中出现灰白点并渐增大多提示进入消退期。不管血管瘤生长和消退的程度如何，血管瘤的快速增殖和自然消退是其区分于血管畸形的两个最重要特征。

　　一听说是血管瘤，很多家长就开始担忧，血管瘤长在体表，尤其是头面部等区域，父母特别担心损伤孩子“颜值”，更让爸爸妈妈感到害怕的是，这个肿瘤的生长速度简直是“日新月异”，让爸爸妈妈简直片刻都不能等，恨不得立刻给宝宝去掉。可宝宝又那么小，能不能接受手术？手术后会不会留疤？

　　另外有些父母，认为这些斑块孩子大了自然就好了，听之任之。周忠志主任表示：大部分的血管瘤是良性的，但是也要引起重视，血管瘤破溃后可能出血不止，溃疡可继发感染。另外，瘤体增大会引起组织器官移位，比如眼睑血管瘤可引起弱视或眼视力发育障碍；呼吸道长了血管瘤，可引起呼吸通道不畅，甚至危及生命；外耳道血管瘤可导致患侧传导性耳聋，持续1年以上的听力堵塞，可影响小儿的正常发音训练。所以，发现孩子得了血管瘤，一定要去医院请专业医生进行诊断治疗。

　　周忠志主任介绍说，血管瘤的治疗分为保守观察和积极治疗。治疗周期从数月至数年不等。具体来说，药物治疗属于保守疗法，适用部分血管瘤。手术治疗则可以适用于皮损面积不大，比较局限，不在身体暴露部位，没有自然消退征象的皮肤血管瘤；放射线治疗则对距离皮表 2 ～ 3 mm 的毛细血管瘤有效，而对于较深的毛细血管瘤和海绵状血管瘤效果较差。另外，物理疗法如激光、高频电刀、冷冻等，这些方法优点是出血少，容易把握因电灼造成的血管瘤组织坏死的范围，缺点是复发率比较高。具体用哪种方式治疗，需要在专业医生的诊断下，根据孩子的血管瘤具体情况进行针对性治疗。

　　那么，在这个治疗过程中，家长们需要观察血管瘤的哪些主要病情变化来配合医生的治疗呢？首先，家长们需知道观察血管瘤病灶的演变情况。简单的方法，就是定期拍摄病灶照片，存档随访。对于有条件的患儿，定期随访B超可以更加精确的掌握病灶的动态变化。其次，家长们需要知道血管瘤出现什么情况需要积极治疗。如果病灶位于重要器官周围如眼、鼻、口等，影响器官的正常生长发育和功能，或者产生一些严重并发症，如血小板减少或者心衰等，甚至危及生命者，需要积极治疗。最后，家长们需要知道不同治疗方案的可能副作用。例如一些药物服用后副作用，在接受此类药物治疗时要严密监测患儿反应。若发现异常，就能及时就诊处理。总体而言，在经过全程、规范、针对性治疗后，多数血管瘤的治疗都能够得到满意的疗效。(通讯员 向聪莲)