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宝宝也会脑梗 二胎妈妈别大意

来源:长沙市中心医院2015年12月15日【评论0条】字号:T|T

  在一般人的印象里,脑梗塞是发生在老年人身上的疾病,可长沙刚添二胎的周女士看着手中的诊断书却怎么也想不明白,自己出生才两天的女儿玲玲(化名)在出生后第二天出现面色青紫,送进长沙市中心医院新生儿科后竟然被诊断为“脑梗塞”。

  今年38岁的周女士第一胎生了个男孩,这次是第二次分娩,在孕中期产检时就查出患有妊娠期糖尿病,医生建议严格控制血糖,但周女士认为自己没有不适症状一直未接受正规治疗,血糖一直控制不理想。

  12月6日,周女士在长沙市中心医院顺利分娩下女儿玲玲,产程顺利,无窒息史,一家人都松了口气,没想到玲玲出生第二天突然出现面色发青,被紧急转到新生儿科治疗,医生检查时发现玲玲有左侧肢体抽搐,经头颅磁共振检查,结果显示有大面积脑梗塞,经积极治疗,玲玲病情明显好转,目前正在康复中。

  伟伟(化名)也是一名足月儿,母亲曾女士在产检时并未发现特殊,但产前一周做产检时胎心监测显示胎儿出现了宫内缺氧,医生建议住院处理,但曾女士没有重视,认为自己生育过一个孩子,没这么娇气,拒绝住院观察。一周后孩子出生,出生时表现为重度窒息,呼吸困难、反应差,经呼吸支持、循环支持等对症治疗后,病情有所好转,经头部磁共振检查发现,伟伟有枕叶脑梗塞,面积较小,故病情恢复较好,经积极治疗、观察3个月后,孩子恢复较好,未出现明显后遗症。

  “新生儿脑梗死又叫新生儿脑卒中,是指围产期各种病因导致脑动脉的一个或多个分支发生梗死,其相应供血区域发生缺血坏死的神经系统病变,可分为缺血性脑梗死和出血性脑梗死,是新生儿期神经系统急症之一,在活产足月新生儿中发病率约为1/4000。今年医院新生儿科就救治了3例脑梗塞的病人,该病发病隐匿,不易被临床发现,常常出现误诊。”据长沙市中心医院新生儿科主任、副主任医师王团美介绍,50%以上的新生儿脑梗死病因不明,资料显示发病原因包括:1、遗传因素,如凝血因子基因的突变及先天抗凝血物质的缺乏导致血栓形成。2、母亲因素,如有自身免疫性疾病、母亲外伤和感染等均会导致胎儿或新生儿脑梗死,另外母亲患有妊娠期高血压、糖尿病的新生儿脑梗塞的发生率较高。3、胎儿因素,如有胎母输血、双胎输血综合征、新生儿脑血管畸形、新生儿感染、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、红细胞增多症、心脏手术后等均是脑梗死的危险因素。

  王团美主任表示,目前对于新生儿脑梗死尚无特效治疗,急性期以对症处理为主:积极控制惊厥,降低颅内压,适当应用扩血管药物,建议可以使用高压氧治疗,但新生儿不建议使用溶栓治疗及介入治疗,国外有报道称亚低温治疗继发于硬膜下血肿术后的脑梗死,有良好效果。恢复期需继续治疗或预防惊厥,及时予以康复治疗。该疾病严重时可致死亡,有可能导致脑瘫、癫痫、偏瘫、发育迟缓、认知障碍及视听受损等后遗症,建议该疾病应早期临床确诊,对有高危因素的新生儿早期影像学排查和确诊,有助于早期治疗,并利于早期康复干预。(通讯员 杨琴 汤雪)

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