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睾丸去哪儿了?专家提醒: 男婴隐睾症检查很有必要

来源:长沙市中医医院2015年5月29日【评论0条】字号:T|T

  睾丸是男性重要的生殖器官,是男性孕育下一代的象征。但是男性睾丸丢失了,是令人恐慌的一件事。近日,长沙市中医医院(长沙市第八医院)就住着这样一个睾丸缺失的小病人。

  8岁的聪聪(化名)因不慎摔伤入住该院。医生在为其做体格检查时,突然发现聪聪没有右侧睾丸,遂请来该院泌尿外科专家会诊,也没有在阴囊和腹股沟处触摸到睾丸。据该院泌尿外科主任、主任医师张军介绍,像聪聪这样的患者,如果在出生2个月后,双侧或单侧睾丸未能按照正常发育程序从腰部腹膜后下降至阴囊内,医学上就称之为隐睾症。同时,聪聪还需进一步做CT等检查,以明确是真性隐睾还是假性隐睾。

  隐睾的发病率在生长发育中会逐渐降低,早产儿的发病率约30%,新生儿为4%,1岁时为0.66%,成年人为0.3%。这表明睾丸的下降是一个渐进的过程,在出生后睾丸仍可继续下降。但一般至出生6个月之后,继续下降的机会明显减少。张军称,有的患者虽然在阴囊内摸不到睾丸,但阴囊上方或腹股沟部可摸到,这种情况叫假性隐睾;若这些部位都触摸不到睾丸,且通过CT等检查手段也不能发现的,此类情形属于睾丸先天性缺失,也就是真性隐睾。

  那么隐睾症会带来哪些危害呢?张军说,小儿隐睾双侧发病的话是没有生育能力的,单侧隐睾同样可导致生育低下或不育,因而隐睾的睾丸体积都普遍偏小,质地偏软,弹性差,有时睾丸和附睾还有分离,或者没有附睾,因此,生精功能差,甚至没有生精功能 。此外,如果不及时治疗,睾丸长期留在腹腔内和腹股沟管里,由于受体内“高温”的影响,可以引起生精基地——睾丸内的曲细精管发生退行性变、甚至纤维化,精原细胞不能产生,内分泌功能也同时发生了异常,这样是无法正常生育的。

  聪聪的父母了解到情况后,感到非常自责和内疚:“我们农村人没有带小孩做体检的意识,聪聪在成长过程中,平时也没有注意到这些部位,现在真是后悔莫及”。

  张军称,目前治疗隐睾通常采用内分泌治疗和手术治疗两种方法。小儿在1、2岁前可通过激素治疗,使睾丸自行下降。若治疗效果不好,则需在2岁半之前采取手术治疗方法恢复睾丸的正常生理环境,使睾丸处于阴囊内的正常温度下,以维持患者的生育能力,并尽可能减少恶变等并发症。

  为此,该院专家提醒,男婴出生后做隐睾症的检查是非常有必要的,家长一定要引起注意,不能有丝毫的疏忽,以免错过最佳治疗时期。(通讯员 刘青一)

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