孕妇怀孕28周后，就正式进入了孕晚期，这一阶段最需要注意的是预防胎儿早产。那么，造成早产的原因有哪些？怎样预防和避免早产？

　　湘潭市妇幼保健院产科主任戴丽解释，早产是指妊娠满28周但不足37周分娩；早产的病因复杂，分为自发性早产、未足月胎膜早破早产和治疗性早产3大类。

　　其中，自发性早产的高危因素主要有产妇有早产史、妊娠间隔短于18个月或大于5年、早孕期有先兆流产、宫内感染等，孕期从事过高强度劳动、子宫过度膨胀及胎盘因素等；未足月胎膜早破早产的高危因素则为产妇营养不良、宫颈机能不全、子宫畸形、宫内感染、细菌性阴道病、辅助生殖技术受孕等；治疗性早产的高危因素有子痫前期、胎儿窘迫、妊娠合并症、前置胎盘出血、胎儿先天缺陷等。

　　对于早产的防治，戴丽介绍，原则上如果胎膜完整、母胎情况允许时，尽量保胎至34周，方法主要为促进胎儿肺成熟、抑制宫缩、控制感染；对有自发性早产高危因素的孕妇在24周以后定期预测，有助于评估早产的风险，及时处理；对20周以后宫缩异常频繁的孕妇，通过预测可以判断是否需要使用宫缩抑制剂，避免过度用药。

　　戴丽还提出，积极预防早产，孕妇在孕期中需做到：定期产检，注意孕期卫生；高危孕妇要定期进行风险评估，有问题要及时处理。已确诊宫颈机能不全者，可于怀孕14-18周后行宫颈环扎术；怀疑宫颈机能不全者，可在妊娠24周起选用黄体酮阴道制剂直至34周，如果是有2次或2次以上晚期流产或早产史的孕妇，可在怀孕14-18周时行预防性宫颈内口环扎术。