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从科比退役谈跟腱断裂

来源:华声在线-大众卫生报2016年4月19日【评论0条】字号:T|T

  4月14日,美国职业篮球运动员科比·布莱恩特正式结束了长达20年的NBA生涯,相关消息立即在朋友圈刷屏。科比在取得巨大成就的同时,也曾遭遇过严重的运动创伤——脚踝膝盖各受伤6次,2013年遭跟腱撕裂。

  湖南省人民医院骨科医学中心关节外科医学博士黄术介绍,要想保持膝盖健康,需要多锻炼大腿前侧起缓冲作用的肌肉,最建议的锻炼方式就是骑自行车和游泳。而在科比的职业生涯中,跟腱撕裂是最致命的问题之一,那跟腱到底是指哪个部位?跟腱一旦断裂应该怎么治疗呢?

  跟腱是什么?

  跟腱是指在足跟与小腿之间的一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱。跟腱长约15厘米,是人体最粗大的肌腱,由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)肌腱在足跟上方约15厘米处融合形成。人的行走、跑、跳就依仗着这条强有力的肌腱,跟腱若是完全断裂就会寸步难行。即使是正常站立时,小腿上的肌肉也会收缩,维持脚踝的正常姿势,人才不至于倒下,这时跟腱也会受到强大的拉力。而当腓肠肌收缩时,肌肉收缩,跟腱牵拉跟骨,人们才能够做踮脚尖、正常走路及跑、跳、上下楼梯等动作。总之,腿脚的正常活动,都需要跟腱的支持,有一条强有力的跟腱,是跑、跳运动健将的必备身体素质。

  跟腱断裂常见吗?

  对于科比,跟腱断裂有着挥之不去的伤病困扰,脚踝在伸直时突然用力,发生断裂。而运动损伤则是跟腱断裂比较常见的原因,多发生于跟腱附着在跟骨处以上2-6厘米处。由于科比、刘翔等超级巨星的受伤所导致的负面影响,才会给普通群众带来一种“跟腱断裂非常容易”的不正确观点。

  其实,跟腱断裂常在30岁-50岁年龄段运动人群之间高发,此外,50岁以上的非运动人群及女性也易发生,其发生率可达8.3/10万。而在以上人群中,断裂主要发生在男性,男女比例在2:1至18:1之间。同时,如果有一侧肢体发生过跟腱断裂,另一侧发生跟腱断裂的几率可以增加18倍以上。另外,如果存在以下因素,跟腱更容易发生断裂:伴有全身性其它疾病跟腱炎平足或外翻足正在使用皮质醇激素、喹诺酮类药物毒品,热身运动不充分或不规范,运动场地不合适,运动量过大,也容易发生跟腱断裂。

  跟腱断裂怎么办?

  专家建议,运动创伤后有后足棒击感并伴有后足疼痛跖屈困难的患者应尽快至医院就诊,要及时选择专业运动医学科的医生来检查和判断。根据受伤情况,最有效便捷的检查方法是超声检查,可明确跟腱是否断裂及断裂的位置。后续的核磁共振成像可进一步检查判断跟腱变性的程度。普通X线平片可用于判断是否伴有跟腱附着部位的急性撕脱骨折。

  急性跟腱断裂可选择保守治疗或手术治疗,两者各有优缺点:保守石膏或支具固定治疗易复发;手术治疗易发生切口不愈合、感染等问题。慢性跟腱断裂建议手术治疗。慢性跟腱断裂多由于急性损伤时没有得到正确的诊治,受伤时间久了,肌肉牵拉、挛缩,跟腱断裂的两端往往存在较大的缺损,需要根据缺损的大小,选择合适的手术方式。(通讯员 周蓉荣 周瑾容)

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