腰椎间盘突出症是指由于椎间盘组织突出后刺激和压迫神经所引起的一种综合征，是腰腿痛常见的重要病因之一，患者常表现为腰痛、一侧腰部至小腿甚至足部的放射痛、走路间歇性跛行等，严重的可出现大小便障碍。

　　长沙市第三医院骨科主任雷青主任医师介绍说，随着工作和生活方式的改变，各种原因导致的腰椎间盘突出症患者越来越多，严重影响着人们的生活质量。在该院门诊就诊的患者当中，中青年患者数量呈逐年上升的趋势，并且男性多于女性，腰椎间盘突出症显然已不再是老年人的“专利”。

　　现状

　　针对性治疗很关键

　　腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病，目前，临床上主要治疗方法包括保守治疗、手术治疗和微创手术治疗等。

　　“一旦确诊为腰椎间盘突出症，针对性的治疗很关键。”雷青介绍，得了腰椎间盘突出症其实也不用太紧张，因为80%-90%的患者可通过保守治疗的方法缓解病情，特别是初次发作、病程较短、症状较轻的患者。治疗方法包括药物止痛、牵引、推拿、针灸等，这些方法各具特色，具体使用哪种方法，需要医生根据患者自身情况和病情来综合考虑定方案。但一旦患者受凉、劳累，或长期姿势不正确时易复发或加重病情，远期疗效并不明显。

　　目前，手术治疗多适用于症状重、经保守治疗无效、神经功能受损且严重影响工作和生活的患者。但传统的手术方式切口较大，肌肉剥离多、失血多，卧床时间长，术后恢复慢，多数患者对此有恐惧心理。

　　尝试

　　引入微创技术帮患者治“腰”痛

　　随着微创技术的不断发展，腰椎间盘突出症的治疗手段越来越丰富，其中以经皮椎间孔镜最为先进。目前，长沙市第三医院骨科率先在长沙市级医院中开展此项技术，并且获得了满意的效果。

　　市民陈先生和苏女士成了该技术首批尝鲜者中的两位。年过五旬的陈先生是个有着多年驾龄的老司机，由于常年跑长途货运，腰背酸痛逐渐“缠”上了他。“最近左腿突然特别疼，走路和上楼都一瘸一拐的。去医院检查竟然是第四、五腰椎间盘突出。”陈先生说。

　　苏女士则表示，她以往很少干重体力活，也没有受过腰伤，但平时酷爱打麻将。“有时候晚上腰疼得睡不着觉。曾经尝试过理疗、牵引等办法，可是效果均不明显。”

　　雷青通过仔细研究病情，认为两位患者符合实施微创手术治疗腰椎间盘突出症的适应症，并在患者分别入院后的第二天和第三天进行了手术。

　　“手术切口只有黄豆大小，术后只缝了一针，简直难以置信。”手术后苏女士惊讶地说。

　　“开始医生跟我说像我这样的情况需要做手术，我还很犹豫。据我了解，做一个这样的椎间盘手术不仅需要开刀动大手术，而且术后恢复时间长。没想到微创也可以治疗腰椎间盘突出，术后两三天就出院了，现在我再也不用一瘸一拐地走路了，‘挺直腰板’走路的感觉真好。”陈先生则欣喜地说。

　　提醒

　　平时应有效预防急慢性损伤

　　经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术，是在C型臂透视下定位，在患者腰部皮肤上做一如同黄豆粒大小的7毫米切口，然后将椎间孔镜从病人身体侧后方斜插入椎间孔，由于椎间孔镜是一个配备有光源的管子，医生在内窥镜直视下可以清楚地看到突出的椎间盘组织和被压迫的神经，在各类手术器械的帮助下摘除突出组织，彻底解除对神经根的压迫，从而达到治疗的目的。

　　“不破坏脊椎及周围组织，对脊柱稳定性无影响；同时，还可以避免传统手术对神经的干扰；麻醉方式采用局部麻醉，手术进行中医生和患者可以进行良好的沟通。”雷青介绍，微创手术与传统手术相比，还有一个最大的特点，就是术后恢复快，效果明显。术后患者腰腿疼痛的症状可立即得到缓解，最快两到三天就可以出院。这些都是传统手术不可比拟的。

　　“当然，并不是保守治疗或手术治疗后就一劳永逸，采取正确的卧、坐、立、行和劳动姿势，减少急、慢性损伤发生的机会才是防止疾病发生的关键所在。”雷青提醒市民，平时应避免长时间保持同一姿势，适当进行原地活动或腰背部活动，以解除腰背肌疲劳；长期伏案工作者，应多进行户外锻炼，以增加脊柱稳定性；女性朋友减少长时间穿高跟鞋站立或行走的时间，避免肌肉劳损；从事重体力劳动时，合理应用人体力学原理，宁推勿拉；长时间开车的司机，建议佩戴腰围保护腰部；此外，还应加强营养，可缓解机体组织及器官的退行性病变。