三医院看到了一段关于“达芬奇”的视频。

  接受其“手术”的不是患者,而是一粒葡萄。在小玻璃瓶内,“达芬奇”成功缝合葡萄的“皮肤”,严丝合缝的精准性令人吃惊。葡萄皮的厚度不到1毫米,当“手术”结束时,基本上仍保持完好状态。更有意思的是,“达芬奇”还能娴熟地折纸飞机。

  10月14日,中南大学湘雅三医院引进了一位新员工,号称“史上最高富帅”,又传说像极了卡通片里的“大白”。它叫“达芬奇”,美国出生,漂洋过海而来,造价高达2000万元人民币。其实它是一台手术机器人,在全世界外科领域是最先进的,这回首次登陆湖南。它到任之后,将马不停蹄在湘雅三医院普外科、泌尿外科、妇科连续开展10台手术,此后广泛运用于临床。

  “达芬奇”手术机器人主要由三部分组成:外科医生操作系统、4臂床旁机械臂、高清晰成像系统。借助操作系统,医生不必接触患者身体,可以直接通过控制板操纵机械臂实施手术;机械臂突破了人手局限,有7个自由度,使得活动幅度明显增加,就像一只灵敏的章鱼爪在人手伸不进的区域360度灵活穿行,并且具有人手无法比拟的稳定性及精确度;而高清晰成像系统通过进入人体内部的特殊镜头,提供可放大10-15倍的三维高清立体成像,视频速度达到每秒1300次,视野范围也比普通腹腔镜更大,超越人眼极限。

  10月14日,湘雅三医院相关负责人介绍,“达芬奇”可以运用于所有能通过腔镜开展的微创手术。除此之外,它还能完成常规电视腔镜所能完成的简单外科微创治疗,实施复杂高难度的外科重建手术。也就是说,普外科、泌尿外科、心血管外科、胸外科、妇产科、骨科、耳鼻喉科、小儿外科……在这些领域,“达芬奇”都能大显身手。

  现在,全球共有3000多台“达芬奇”手术机器人,主要集中在美国和欧洲发达国家。到今年3月,中国大陆地区共有37台,而美国和日本分别拥有2254台和194台。

  问与答

  医生动手术犹如隔空取物

  问:运用“达芬奇”做手术是什么体验?

  答:首先要在患者身体上打开几个切口,供机器人的机械臂、镜头等部位进入体内。机器人能完成上下、左右、旋转、开合等多种动作,其金属连接端还可以根据需要安装手术器材。操控台可看到放大后的3D立体高清影像。医生调动双手双脚,发出移动、捏夹、提拉、打结等动作指令,就像武侠小说里的“隔空取物”,机器人精准同步完成。

  问:为什么要用机器人动手术?

  答:对于患者来说,手术变得创口更小、出血量更低,疼痛感也更少,由组织创伤及炎症带来的术后并发症更少。患者愈合较好,住院时间缩短,效果及美观性将明显提高。

  对于主刀医生来说,采取舒适坐姿有利于长时间复杂操作,使精力更集中,避免疲劳操刀,也可以避免与病人直接接触,减少交叉感染(比如乙肝、艾滋病等)风险,整体提高手术安全性。

  问:“达芬奇”的操作复杂吗?

  答:实际上,相比普通腹腔镜,“达芬奇”可以让医生更快上手。这是因为机器人提供的3D视角更贴合人体实际情况,具有真实的立体感,就像平时开刀一样,普通腹腔镜要把3D转换为2D,反而一时难以适应。2014年3月,湘雅三医院已成功开展了中国首例“妙手S”国产机器人手术,至今已能实施直肠癌根治术、胃穿孔修补术、胆囊切除术、阑尾切除术等多种手术。

  问:机器人能够替代医生吗?

  答:机器人做手术,仍然要以传统外科医生为基础,它只是完成过程中的一项先进工具。复杂疑难手术,或者紧急突发状况仍需要有经验的医生处理。

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