中信湘雅的试管婴儿实验室，数十个液氮罐温度始终保持在-196℃，里面冷冻着21万多个小生命等待唤醒。均为 邹麟 摄

　　记者 唐江澎 通讯员 何艳 　他们是一个个鲜活的小生命，虽然只有3-5天的“年龄”；他们被冰封在-196℃的液氮罐里，等待“苏醒”的那一天。

　　在中信湘雅生殖与遗传专科医院试管婴儿实验室，“冰封”着21万多个这样的小生命。随着“单独两孩”政策即将在湖南落地并正式实施，每天都有不少符合政策的夫妻，通过网络或电话，并正式实施甚至直接来到该院门诊，咨询如何“解冻”留存在这里的胚胎。

　　1 首个解冻胚胎家庭来自邻省

　　37岁的李芬(化名)来自湖南一相邻省份，成为中信湘雅的第一个幸运者。

　　两年前，李芬在中信湘雅通过辅助生殖技术生下一个健康男孩。当时，为了保险起见，她委托医院将没能用于移植的胚胎保存了起来。

　　由于之前不符合生二胎的条件，李芬一直没有动过再生一个孩子的念头。去年底，国家“单独两孩”政策公布后，李芬想起了她“冰封”在医院的小生命，于是和丈夫商量，想再生个孩子，并积极做相关准备。

　　“单独两孩”政策落地后，李芬立即到本人所在省的相关部门办理了手续，并拿着证明来到中信湘雅。核实了李芬的相关手续证明后，中信湘雅医院解冻了李芬两年多前保存在医院的冷冻胚胎，并为其实施了移植手术。李芬是否成功受孕，还需要等待大约半个月的时间才能知晓。

　　2 解冻胚胎需要有“准生证”

　　和李芬一样，想通过辅助生殖技术再生一个孩子的家庭还有不少。在中信湘雅网站上，这样的咨询提问特别多。该院工作人员告诉记者，每天有不少人直接打电话到医院咨询，性子急的，更是直接来看门诊。“在临床上，我们感觉到，通过辅助生殖技术生下孩子的家庭，因为不具备自然受孕的能力，生育第二个孩子的愿望似乎更加强烈。”该院工作人员告诉记者。

　　“目前在我省居民中还暂时实现不了。”人类干细胞国家工程研究中心主任、中信湘雅生殖与遗传专科医院院长卢光琇教授告诉记者，由于湖南省“单独两孩”的实施细则还没有出台，“单独家庭”暂时不能办理二胎“准生证”，而在该院接受胚胎移植手术，准生证必不可少。

　　在湖南省妇幼保健院，同样有大量的咨询电话。该院生殖中心主任高士友告诉记者，通过“解冻胚胎”生育二胎，技术上是不成问题的，但一定要符合政策、有准生证才行。

　　3 20分钟就能让胚胎完全苏醒

　　精子和卵子在器皿里相遇，到第2天，受精卵分裂成4个细胞；第3天，受精卵分裂成8个细胞。这时就可以实施胚胎移植手术了。不过，对一些母体不适合怀多胎的患者，或是接受多次试管婴儿技术仍未成功受孕的患者，实验人员会让受精卵在第5天发育到囊胚阶段时再实施移植。

　　卢光琇告诉记者，做试管婴儿时，通过促排卵等技术，一般会培养10个左右的胚胎。根据相关规定，35岁以下的妇女第一次移植胚胎数量不得超过2个，35岁以上或第二次移植可以放3个。没能用于移植的胚胎，工作人员会将余下的优质胚胎放入-196℃的液氮中冷冻保存。这样，一旦上次胚胎移植失败，冷冻的胚胎还可以解冻、复苏，做第二次移植。

　　据了解，在-196℃的液氮中，胚胎的代谢几乎处于静止状态。只要解冻后胚胎质量合格，就能移植进母体。需要提醒的是，冷冻时间越短，胚胎质量越好。冷冻胚胎的保存年限没有严格的限制，欧洲曾有冻存5年以上胚胎解冻成功妊娠的报道。

　　据介绍，工作人员把“沉睡”多日的胚胎取出之后，放进特殊的解冻液里。这个解冻液能够让胚胎的“体温”在一两秒之内迅速上升到37℃。20分钟以后，胚胎就完全“苏醒”了。经过处理后，实验人员会将挑选出的优质胚胎送回子宫，使之在人体内继续发育。

　　去年，中信湘雅“试管婴儿”成功率高达63.96%，这一数据在世界上都是令人惊叹的“NO.1”。卢光琇告诉记者，不过，与新鲜的胚胎相比，冷冻胚胎妊娠成功率稍低。以去年为例，中信湘雅共解冻8545个胚胎，移植了7898个，妊娠成功率为52.98%。

　　4 接受辅助生殖技术应在35岁前

　　“胚胎质量的好坏取决于卵子的质量，而胚胎的质量决定了做试管婴儿的成功几率。”卢光琇提醒，女性生育孩子，特别是接受辅助生殖技术，最好在35岁以前，年龄越大，卵子的质量就会下降。

　　“我看门诊时，对一些不宜生育二胎的家庭，会尽量劝说他们打消再生育一个孩子的念头。”卢光琇语重心长地说，高龄产妇是否能生二胎不能由着性子来，而要经过系统的孕前评估，在考量自身生育二胎愿望的同时，也要评估将来孩子出生后的利弊。高士友也表示，高龄产妇如果不顾一切怀孕，对孩子和自己未必是最佳选择。

　　卢光琇还特别提醒，高龄产妇如果怀上孩子，一定要做产前筛查；接受辅助生殖技术的高龄产妇，有必要时还需接受植入前胚胎遗传学诊断。

　　卢光琇告诉记者，目前该院还成功开展了精子冷冻、卵子冷冻技术。除了冷冻胚胎外，有需要的人群还可以通过精子冷冻、卵子冷冻技术保存生育功能、提高生育质量。

　　相关链接

　　冷冻胚胎保存半年需1200元

　　截至今年2月，共有6万余个家庭在中信湘雅保存了冷冻胚胎，胚胎冻存管数逾21万。此外，在湖南省妇幼保健院，也有部分家庭保存了冷冻胚胎。据了解，病友签署胚胎冷冻知情同意书后，预缴启动费用1200元，可将冷冻胚胎保存半年，半年之后如果还需保存，费用为100元/月。

　　名词解释

　　冷冻胚胎

　　冷冻胚胎是目前保存生育功能的成熟方法之一。对不孕症病人进行“试管婴儿”的疗程中，一般会借助促排卵药物的刺激来增加成熟卵子数，往往可使卵巢一次生长10个以上的卵子。但实际上在每一次的 “试管婴儿”疗程中，按照我国辅助生殖技术规范，只能有1-3个胚胎移植回子宫腔，剩余的胚胎可进行冷冻保存。冷冻胚胎的技术是将通过试管培育技术得到的胚胎，置于-196℃的液氮环境中进行保存。如果这个周期胚胎移植失败，可以在以后的自然周期中解冻这些胚胎并进行移植。

　　植入前胚胎遗传学诊断

　　胚胎植入前遗传学诊断(PGD)又称为孕前诊断，是胚胎植入子宫之前进行的遗传学诊断，淘汰遗传学不正常的胚胎，仅将遗传学正常的胚胎植入子宫，是积极性优生的一种方式。与妊娠到中期抽取羊水进行产前诊断技术相比，孕前诊断因为植入正常的胚胎，避免了产前诊断发现胎儿异常后需要进行选择性流产的缺点。　　其适应症为各种遗传病的携带者和患者，包括：单基因遗传病、染色体病，家族性的肿瘤；需生育的高龄人群(女性年龄超过38岁)；习惯性流产，反复植入失败的夫妇；原发性不孕不育和有不良生育史的夫妇。