矿工在阅读结核病防治知识读物。 杨艳

摄医护人员向矿工发放结核病防治宣传单。 杨艳 摄

　　3月24日是第20个“世界防治结核病日”。23日“世界防治结核病日”前夕，笔者跟随湖南省卫计委和湖南省胸科医院专家来到湖南省耒阳市一煤矿，亲自体验矿工们在井下的无奈与坚守。

　　46岁的龙有康(化名)19岁就开始在耒阳一煤矿下井挖煤，至今已有25年。他带着笔者进入井口，指着漆成绿色的人车谈起了自己的挖煤生涯。人车相比货车是一个封闭的空间，车身上留有很多小孔。

　　因要接受媒体的采访，龙有康特意穿了西装和皮鞋，“下井的时候要穿工作服，也要戴口罩，就像他们一样。”龙有康指着工友—一旁刚从井下出来的工友工作服上和头发上蒙着一层灰，脸上有几道黑黑的煤灰印子。

　　2009年龙有康患上尘肺病，2014年矿区组织龙有康等20多名矿工到湖南省胸科医院体检。“患上尘肺病后，我走路有点吃力，在井下工作时，往往做一下就要休息一下，但为了自己的家，只能一直坚持。”龙有康说，不光是无力，他还时常咳嗽，有时感觉肺都要咳出来了。

　　“这一次体检发现龙有康又患上了肺结核，尘肺病合并结核病，使得病情雪上加霜，两种病首先侵害的都是肺部。”湖南省胸科医院尘肺合并结核病治疗中心副主任庞菁说。

　　在湖南省胸科医院经过治疗，龙有康的结核病病情得到控制，但要治疗半年到一年。“我放弃了，我住院治疗，家里就没人管了，还有三口人靠我吃饭，没有了收入肯定不行。”龙有康的儿子在上大学，每年学费和生活费要2万多元，妻子因为身体不好无法工作，加上年迈的老母亲，一家四口只能靠他一个人养活。“在井下每个月有4000多块的工资，在地面上少的只有几百块。”龙有康拒绝了医生和厂矿领导的要求，坚持回家下井挖煤。

　　现在唯一的希望都在儿子身上，希望儿子大学毕业后找到一份好工作。“我的父亲和我都是矿工，儿子将来不能再干这个了。”

　　湖南省胸科医院透露，湖南每年有超过50000的新发活动性肺结核患者被发现。1992年至2014年，湖南共发现治疗活动性肺结核患者92万余例，其中传染性肺结核54万余例。

　　矿工尘肺合并结核病逐渐增多的情况，引起了湖南省胸科医院防治专家们高度重视。庞菁介绍，根据最近一次结核病流行病学调查，尘肺病合并结核病患病率是18.9%，但去年8月份到12月份，针对尘肺病患者的体检当中，尘肺病合并结核病比例远远大于20%。

　　“当然这是在尘肺病人当中体检，并不是在矿工群体当中体检。但矿工患尘肺病的几率还是比较大，因此很有必要在矿工群体当中进行健康宣教，让矿工们早早知道结核病的危害，结核病是能治愈的，越发现得早，越能早日康复。这就能大大提供患尘肺病的矿工的生活质量。”庞菁说。

　　据介绍，湖南省胸科医院已成立“尘肺合并结核治疗中心”。按照有关工伤医保政策，参加工伤医保的尘肺合并结核患者，治疗费用由工伤医保全部报销，并提供了许多优惠诊疗服务，如患者持身份证、单位介绍信和工伤认定书可进行挂账住院，实现零预交款住院，提供免费营养餐及必须的生活用品等。

　　专家提醒，当出现咳嗽、咳痰大于2周或咯血、血痰的可疑症状时就要警惕是否患了肺结核。肺结核还有一些常见的症状，包括午后发热、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等等。此外，一旦怀疑得了肺结核就应当去现住址所在地结核病防治机构(疾控中心)或定点医院免费门诊就诊，在这些指定的医疗机构政府为患者提供了免费的检查和治疗政策。