提起癌症,您可能觉得十分可怕,只要患上了几乎等同于被判了死刑。实际上,许多癌症已经能够治愈,其中的佼佼者,则非甲状腺癌莫属,只要发现早治愈率几乎100%。为了让更多公众对这种疾病有所知晓,消除对疾病的恐惧心理,8月23日下午,以“别让甲状腺“偷”走了您的健康”为主题,第七届国际甲状腺知识宣传周在湖南省肿瘤医院举办,同时,湖南首个“甲状腺病友联盟”也在该院正式成立了。
湖南省肿瘤医院院长刘景诗介绍,甲状腺癌是一种进展非常慢的实体肿瘤,患者治疗后带瘤可以长期生存。随着近年肿瘤发病率的上升,甲状腺癌也日渐增多,目前发达国家比发展中国家的发病率高,发达国家是万分之1.3,而发展中国家是万分之0.4。不过,甲状腺癌是目前所有癌症之中存活率和治愈率最高的癌症,在美国,治愈率超过90%,在国内也接近85%,如果是年轻人发病,且发现得早的话,治愈率几乎是100%。
刘景诗介绍,该院在临床治疗疾病的同时,引入了心灵关怀理念,开展以音乐治疗为主要干预手段的心灵关怀支持性服务,把治疗延伸到人文治疗和康复治疗,从“单纯追求治疗”病的传统生物医学模式,向生物-心理-社会医学模式转化,帮助患者进一步提高治疗效果和生活质量。启动仪式后,由该院临床心灵关怀部、甲状腺内科、党团办、宣传办、外网办、宁养院、工会、社会医学部等盛情举办的“浓情八月飞舞彩蝶”心灵音乐会,便为在座甲状腺癌病友送来一场心灵滋养的盛宴,让传统的治疗也能像享受音乐会一样,使身心得到愉悦,进而促使临床治疗达到更好的预期效果。此外,该院还举办了慈善义卖和义诊活动,帮助甲状腺病人早日恢复健康。
案例一:不影响结婚生育,人民警察终获芳心
患者肖X,一名人民警察,2011年和相爱多年的女朋友正准备领结婚证。但是,在一次体检之后,他们的幸福被女朋友的母亲中止了。原来肖警官在体检中发现了甲状腺癌并淋巴结转移。肖警官女朋友的母亲知道这个消息后,断然要求女儿结束这段感情。因为这位妈妈在湖南某地级市三甲医院工作,也是医疗卫生专业人士,她非常清楚癌症是个怎么样的疾病,她不能不阻止女儿。
肖警官在甲状腺癌手术后,来到省肿瘤医院核医学科接受碘131的进一步治疗,以清除体内残余的和转移的甲状腺癌灶。相爱的人总是形影不离,肖警官的女朋友躲着自己的母亲,每天来陪护自己的未婚夫,并向甲状腺内科的医护人员倾诉他们的苦恼。在了解到这对恋人的实际情况后,甲状腺内科医护团队派人通过手机短信和QQ等方式,主动和女孩子的母亲取得联系,向她介绍了甲状腺癌的特点、规范化治疗方式、术后的预后情况以及并不影响结婚生育和生活。
最后,女孩子的母亲在肖警官出院前,来核医学科病房看望了未来的女婿,并同意女儿的选择。
目前,肖警官已是一个孩子父亲,单位的骨干。
案例二:治疗后他已成为幸福的父亲和老板
2006年8月11日,永州市江华瑶族自治县小伙子黄X住进了省肿瘤医院甲状腺内科病房。此前,黄涛因为患甲状腺癌,手术后发生肺部转移,被外院诊断为肺结核,一直以结核对症治疗。经过一段时间的对“肺结核”治疗后,发生了2型呼吸衰竭,代谢酸中毒等严重疾病。鉴于病情严重,多家医院认为抢救可能性不大,拒绝收治。经过核医学科和院内相关科室专家讨论后,最终收治核医学科。
治疗期间,一方面,因为患者本人曾经被外院诊断为精子过少,无法生育,精神上受到严重打击,另一方面对治疗结果缺乏信心,双重的压力,导致患者对继续生活的失望,患者父母由于对这个疾病缺乏了解,难以接受儿子无生育能力事实,一家三两口几近选择极端行为。核医学科医护团队在了解到这一情况后,派专人看护患者,请心理咨询专家和患者沟通,让患者和家属全面了解这个疾病是可防、可控和可治的,疏导一家三口的心理障碍。最终患者呼吸衰竭和代谢酸中毒被纠正,甲癌肺部转移被控制,患者一家兴高采烈地出院回家。
2007年2月针对患者的肺部转移进行了第二次甲状腺癌的核素,同时考虑到患者的生育愿望,甲状腺内邀请中医科等科室专家一起讨论了患者实际情况,经过多学科的联合诊治,患者最终和普通人一样结婚生子。目前,该患者已经是2个孩子的父亲,并且自己创业成为了一个老板。
虽然患者已经痊愈,但是甲状腺内科还是嘱咐患者每年到医院随访。接受甲状腺癌术后的规范化随访。患者本人也把回医院随访当成回家一样自然。
如何早发现早治疗?以下5步可判断
目前,医学上认为甲状腺癌的发生与放射性损伤、摄碘过量或缺碘、遗传因素等相关,多数患者可没有任何症状,我们该如何做到早发现早治疗呢?该院甲状腺内科/核素治疗科主任兼核医学诊疗中心副主任石峰主任医师介绍了一个五步法,可以在不开刀的情况下,初步判断是否患上了甲状腺癌。
(1)首先病人要搞清楚自己的父母或兄弟姐妹是否得过甲状腺癌。如果亲属得过甲状腺癌,那么自己患甲状腺癌的可能性要大一些。(2)病人如果有声音嘶哑(但没有咽喉病)、或出现痰中有血丝、或颈部的肿块长得很快、或出现吞咽困难等,那么要注意甲状腺癌的可能性很大。(3)定期的超声检查或CT检查提示甲状腺结节不断增大,而且与周围组织粘连或颈部有很多形态不规则的颈部淋巴结,那么甲状腺癌可能性非常大。(4)如果血液化验中的甲状腺球蛋白(Tg)水平很高或不断增高,那么甲状腺癌可能性很大。(5)另一个比较可靠的办法是进行甲状腺结节穿刺或活检,穿刺或活检后的化验报告大多数情况下可以肯定是不是甲状腺癌。
另外,石峰主任医师还介绍,经济条件比较好的病人还可以考虑做PET/CT检查,这个检查主要可以帮助确定甲状腺结节是不是有很高的糖代谢,如果甲状腺结节的糖代谢水平很高,那么恶性的可能性就比较大。(通讯员 彭萍)