杨先生一年前开始逐渐出现上腹部不适、反酸、嗳气、疼痛的症状,每次就到药店去买点胃药来缓解症状,一种胃药没有效果就换另外一种胃药。最近一个月以来服用了几种胃药也不见好转,到医院消化内科做胃镜检查,竟然被发现患上了晚期胃癌。
长沙市第三医院消化内科主任、主任医师周政文指出,我国是胃癌的高发国家,据《2015年中国肿瘤登记年报》报道,我国每年新发胃癌患者42万例,全球超过40%的胃癌患者来自中国。
据统计,受饮食习惯和地理环境的影响,除中国外,日本、韩国也都是胃癌的高发国家,但是中国的胃癌患者5年生存率却远低于日本和韩国。其原因在于日、韩胃癌早期诊断率远高于中国。比如,日本的胃癌早期诊断率约为70%,韩国约为50%,而我国胃癌患者的早期诊断率仅25%左右,湖南早期胃癌的诊断率更低,不到10%。早期胃癌有征兆可循, 远离胃癌早发现是关键。
3个信号捕捉早期胃癌
周政文指出,3种信号可捕捉早期胃癌。一是上腹部疼痛。大多数的胃癌患者发病初期都会出现胃部不适的症状,开始时仅仅是感到上腹部隐隐作痛,服用胃药后症状可暂时得到缓解,直到出现持续的剧烈疼痛时才引起足够的重视,而此时的患者病情往往已经发展到了中晚期,错过了最佳的治疗时期。因此,一旦出现上腹部疼痛这一非典型性症状,可通过胃镜检查排查病变,明确诊断。
二是食欲减退、消瘦、胃胀。早期胃癌患者还会出现食欲减退、消瘦等症状,却没有胃部的不适症状,这是造成患者未能引起重视的主要原因。比如有的患者稍微进一点食后就出现胃胀、嗳气、消化不良等症状,随即主动限制饮食,致使体重下降,继而出现消瘦、乏力等症状。还有的患者胃胀的部位在中上腹部或剑突下,因此常被误诊为胆道疾病。
三是恶心、呕吐、便血。早期胃癌患者还可出现进食后腹胀、恶心、呕吐的症状。当胃内有少量出血时,大便潜血试验阳性;出血量多时,可有呕血、黑便或便血的症状。此外,如果患者出现腹泻、便秘,按压上腹部有深压痛、肌紧张等症状,也可看作是胃癌的早期信号之一,应及时进行胃镜检查。
周政文表示,手术是目前治疗胃癌的主要方法,也是唯一能提高5年生存率的手段。如果确诊是早期胃癌,可以进行胃镜下微创粘膜剥离术,不但不用开刀,而且5年生存率更高。所以早期诊断、早期治疗,才是提高肿瘤患者生存期及治愈率的关键。
防癌:改变不良饮食习惯
胃癌的发病与饮食生活习惯、环境污染、家族遗传易感性等多种因素密切相关。喜欢吃熏烤、高盐、辛辣、腌制的食物,以及嗜好烟酒等都可能破坏胃肠道的正常功能,严重损伤胃黏膜,导致胃炎、胃溃疡等疾病,甚至增加癌变的几率。
另外,不良饮食习惯也是增加罹患胃癌的诱因,比如,吃饭狼吞虎咽,吃得过饱;生活不规律,饥一顿饱一顿、常不吃早饭等,这些都给胃炎、胃溃疡等胃病甚至胃癌的发病提供了机会。
引发胃癌的另一重要因素是幽门螺旋杆菌(HP)感染。周政文指出,HP与胃癌有着密不可分的关系,虽然并不是每个感染HP的人都会得胃癌,但是根除HP可以降低胃癌发生风险约三四成。
因此,周政文提醒,预防胃癌,应养成良好的饮食习惯,做到饮食规律,定时定量,结构合理,同时多食用新鲜蔬菜和水果,管住嘴,少吃或不吃烟熏油炸食物,饮食方式上倡导分餐制,避免相互感染HP,这样才能将病变扼杀在源头上。
由于胃癌的发病比较隐匿,近半数的早期胃癌患者没有特异性的临床症状,周政文建议40岁以上人群除了定期常规体检外,最好还应进行防癌的专项检查,比如肿瘤标志物等。如果家族成员中有消化道肿瘤患者,更要在医生的指导下,定期做胃肠镜检查,这样才能发现早期的病变,做到早诊早治。