78岁的程奶奶打完麻将,收场时不慎闪了下腰,连续数日剧痛,贴膏药也不见好转,到医院检查,考虑为第一节腰椎压缩性骨折。长沙市中心医院脊柱外科主治医师何友智表示,60岁以上老年人多数有骨质疏松症,建议平时不要久坐或突然做剧烈的动作,以免因腰肌紧张、僵硬或动作姿势不好而导致骨折。
久坐打麻将 闪腰致骨折
“这次是痛怕了,以后再也不打麻将了……”躺在长沙市中心医院脊柱外科的病床上,程奶奶颇有感触地说道。据了解,78岁的程奶奶家住井湾子北,平时最大的爱好就是打麻将。“儿子说打打麻将可以预防老年痴呆,所以我基本上每天都要打一会儿,但有时一坐就是5、6个小时。”除夕当天,程奶奶吃完晚饭,子女陪着她一起打了2个多小时的麻将。“当时腰有点酸,就没打了,起身时没注意就闪了一下腰。”程奶奶没想到,这轻微的一下“闪腰”竟让她连续疼痛数日,贴了许久的膏药都不见好转,春节期间,她不愿意上医院看病,强行一忍再忍。初五早晨7时许,程奶奶洗澡、洗头后,突然疼痛加剧,躺在床上完全不能动弹,子女担心她的身体,赶紧将其送到长沙市中心医院脊柱外科看病。
“老人入院时,我们给她完善了核磁共振等相关检查,考虑为第一节腰椎压缩性骨折,需要进行手术。”据脊柱外科主治医师何友智介绍,科室及时给老人做了椎体后凸成形术,简称PKP,也就是在DSA数字减影血管造影的引导下,通过骨折椎体的单侧或双侧的椎弓根进行穿刺,到达骨折的椎体,在这个工作通道的支持下将特制的球囊送进椎体并撑开,往椎体内注入“骨水泥”,“骨水泥”凝固后,硬度比原来的骨质要强,受损的椎体一般不会再度压缩,手术耗时也比较短。程奶奶的手术进行得很顺利,现在疼痛明显缓解,能下床自由活动,明日将康复出院。
骨质疏松症 需早发现早治疗
“老人原本就有骨质疏松症和腰椎间盘突出症,喜欢久坐打麻将,冬春天穿着厚重,加之长期处在坐立位时,容易出现腰肌僵硬、紧张,改变体位时如果动作姿势不当、重心不稳就很容易发生骨折。”何友智医生告诉记者,春节期间,科室连续收治了11例骨质疏松症的患者,大多都是60、70岁以上的老年人,其中以女性居多。
所谓骨质疏松,是一种以低骨量、骨组织微结构退变、骨脆性增加及易致骨折为特征的代谢性骨病。“人自出生到20岁,骨矿物质不断增加,骨组织形成快于吸收,骨骼逐渐坚硬,20-30岁,骨吸收与形成趋于平衡骨量增加变缓,30-40岁,骨量达到一生中的峰值,40-50岁骨量开始缓慢减少,50岁以后,特别是绝经女性,骨量急剧流失,男性则流失相对缓慢些,骨质变得越来越脆弱,就容易发生骨折。”骨质疏松病患早期可能无明显症状或轻微症状,如乏力、腰痛或四肢酸痛不适等,随着病情的发展,上述症状会明显加重。若不及时控制病情恶化,在弯腰、负重、下楼梯、打喷嚏、跌倒、挤压等情况下,都可能引起骨质疏松性骨折,常见部位为脊椎、髋部、股骨、肱骨近端、桡骨下端、肋骨等。
“骨质疏松性骨折致病率、致残率极高,严重影响市民生活质量。”何友智医生提醒,中老年人需每年定期到医院进行骨密度监测,了解自身骨骼健康状况,以提前干预治疗。对于骨质疏松症的患者可从以下方面调整:1、日常摄取足够的钙质和维生素D,进食富含钙、低盐、适量蛋白质的均衡膳食;每日适量补充钙剂;若缺乏阳光照射,补充生理需要量的维生素D。2、适当增加户外健身运动:应为适量运动,例如太极拳和缓步跑,每星期保持至少3次运动,每次20—30分钟,并注意防止跌倒。3、在医生指导下坚持药物治疗,比如雌激素、降钙素、二磷酸盐等。需要注意的是,老年人有腰、背、颈部等疼痛症状,不能简单买点膏药一贴了事,及时到医院拍片检查,若有骨质疏松,请及早治疗。(通讯员 许湘红 汤雪)