儿童药物中毒根本原因在于“缺医少药”
在药店,家长会发现治疗同一种疾病有着不同的药,有时这些药还是同一个品牌。药品会按成人用药和儿童用药来区分;而儿童用药剂量一般按年龄或体重给服。家长一定要选针对自己孩子疾病的儿童用药,并且严格按照说明书上的指示做。不可把同样的成人药减半给孩子服用,因为并不是简单地把药片一切二就是减半,成人用药和儿童用药中的主要成分可能也有所不同。
世界卫生组织儿童卫生合作中心主任戴耀华表示,造成儿童药物中毒的另一个根本原因则是儿童存在“缺医少药”的现象。目前儿童药物在研发过程中进行人体实验存在困难,因而专为儿童打造的药品比较少,这也导致许多家长给儿童使用成人药。
世界卫生组织提出,适宜儿童用药的剂型应为颗粒剂或口服剂。但是目前中国市场上90%以上的药品都没有儿童剂型。在医生方面,目前我国儿科医生缺口达20万人,在过去的15年里仅增加了5000人。
北京儿童医院牵头对全国15家三级医疗机构中儿童用药品的剂型调查结果:适宜儿童的剂型,例如溶液剂、糖浆剂、滴剂等液体制剂,干混悬剂、粉末吸入剂、栓剂、气雾剂等所占的药品品种数都很有限。
药品规格、剂型设计不合理,患者不易掌握,是引起用药错误的重要因素。目前国内市场90%以上的药物都没有儿童专用剂型或规格,尽管有些标示为儿童药物,但规格、剂型并不符合儿童实际用药的需要,极易造成儿童的不合理用药。
在给婴幼儿服药时,医院临床或患儿家长常取用被碾碎或溶解的药片或者胶囊中的药粉分剂量。这可能使药品的包衣层失去保护、控释等作用,更易造成服用剂量不准确,成为儿童用药的安全隐患。
北京儿童医院药物临床试验机构办公室主任、药剂科副主任王晓玲指出,目前儿童专用药比较缺乏,主要表现为品种缺乏、剂型缺乏和说明书不明细,用药剂量缺失。儿童专用药品匮乏导致儿童使用成人药品。临床上由于缺乏儿童用药造成的风险不仅包括药物成分所带来的风险,还包括药物剂型、规格、给药方式等因素造成的风险。儿童常见药的用药剂型与成人用药相比仍不够丰富,造成儿童用药依从性低下。这些均给临床应用带来困惑和安全隐患。