眼下正值夏秋交际,雨量增多、空气潮湿闷热,秋季腹泻又开始找上宝宝了,让爸爸妈妈们压力倍增。来自省人民医院儿童医学中心的数据显示,每年的这个时候,腹泻患儿的数量都会显现明显增加趋势。腹泻,即人们俗称的“拉肚子”。目前医学上把以腹泻为主要症状的这一类疾病统称为腹泻病。腹泻病是儿童时期的常见病、多发病,是5岁以下儿童营养不良的主要原因,是导致5岁以下儿童死亡的重要原因。8月29日,“到基层去”儿童腹泻病规范化诊治直通车会议(长沙站)在湖南省人民医院举行,省卫生计生委副主任龙开超等领导和嘉宾出席会议并讲话,来自长沙地区的200余名儿科医生参加培训,获取关于儿童腹泻病诊治的规范性“指南”。
“拉肚子需要去医院输液”,“拉肚子是肠胃炎,吃点抗生素好了”,很多群众包括基层医生对腹泻病的认识存在很多的误区或盲区,过多依赖“止泻”药 、过度使用 静脉补液 、抗生素使用不合理等现象比较普遍。
早在2013年4月12日,世界卫生组织和联合国儿童基金会在日内瓦推出“预防及控制肺炎/腹泻的综合全球行动计划”,公开呼吁让“90%以上的腹泻儿童用上口服补液盐Ⅲ”。但目前我国的口服补液盐平均使用率不到20%,与欧美的平均使用率80%以及全球的平均使用率55%相差很远,需急切普及口服补液盐III在腹泻患儿中的应用以及教授基层医生如何正确使用口服补液盐。“到基层去”儿童腹泻病规范化诊治直通车项目由湖南省医学会儿科专业委员会主任委员、湖南省人民医院院长祝益民教授领衔,湖南省儿童医院、湘雅医院、湘雅二医院等单位儿科知名专家参与。旨在规范和提升基层诊治水平,推动正确的治疗理念、树立合理用药观念。项目核心组精心编撰科普读物《儿童腹泻病规范化诊治直通车手册》,这将成为所有基层医院儿科医生在临床处理儿童腹泻病的教科书。包括湖南省人民医院儿童医院中心主任张兵主任在内讲师团将在全省各市州开展系列学术讲座,调研诊疗实践,并进行典型病例讨论,帮助基层医生准确、规范地鉴别、诊断和实施治疗。
对于儿童腹泻病的规范治疗,已达成“预防脱水、治疗脱水,继续喂养 ,补锌治疗,合理使用抗菌药物 ,其他治疗方法,家庭治疗”的共识。腹泻病治疗取得最重要的两项进展一是使用低渗口服补液盐,补液盐可缩短腹泻持续时间,减少静脉补液率,减少呕吐和粪便;二是通过补锌,减轻病情,并预防在2~3个月内继续腹泻。“仅仅通过简单的口服补液盐的使用,就能够安全有效地治疗90%以上各种病因和各年龄患者的急性腹泻!”祝益民介绍,通过“到基层去”儿童腹泻病规范化诊治直通车项目的实施,有望缩小我省儿童腹泻病诊治与规范化标准的差距,提高临床医务工作者腹泻病的诊治水平,提升儿童的健康水平。(通讯员 周瑾容)