图为长沙市传染病医院护理人员正在教小朋友正确的洗手方法。“医生，你看孩子身上、嘴里长了这么多水疱，连水都吞不下去了，还有点发烧，不会是手足口病吧？”昨日一早，市民王爷爷抱着5岁的孙女宁宁来到长沙市传染病医院(长沙市第一医院南院)问诊，经医生检查，宁宁患的只是普通的皮疹，王爷爷这才放下心来。
手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种，它传染性较强，每年4—7月份为发病高峰，湖南近几年来有过较大的流行。长沙市传染病医院专家特别提醒，“一摸二看”，可早期辨别手足口病；预防手足口病，请牢记15字口诀，并避免治疗误区。
辨别 “一摸二看”可早期辨别手足口病
长沙市传染病医院感染科学科带头人、主任医师杜杰介绍，手足口病的症状是发烧和长皮疹，可是发烧有很多种原因，孩子身上长的疹子也各不相同，早期辨别手足口病症要“一摸二看”。
“手足口病最开始的起病特征是发热，对于大多数轻症病例来说，以中等热度为主，通常体温在39℃以下。如果是重症病例，有可能烧到39℃以上。‘一摸’就是家长要经常摸摸孩子的额头和身体，看有没有发热症状。”杜杰说，“二看”就是看口腔与肢体皮肤，如果是手足口病患儿，发热1～2天后就会出现疱疹。口腔疱疹多分布在咽喉、扁桃体等处，很快会变成小溃疡。同时手掌、脚掌和臀部上也会长出红色皮疹，一般像米粒或绿豆大小，呈圆形或椭圆形，周围有一圈红晕，没有明显的瘙痒感。
提醒
手足口病一般症状较轻，可居家治疗。大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔黏膜出现疱疹或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。杜杰特别强调，手足口病重症病例早识别很重要。具以下特征，尤其是3岁以下患者，可在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化：持续高热不退；精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力；呼吸、心率增快；出冷汗、手脚冰凉；高血压；白细胞计数明显增高；高血糖。
预防 牢记15字口诀避免重复感染
岳阳平江男孩牛牛去年4月曾因“重症手足口病并脑炎”住院治疗，经当地医院抗病毒、降颅压及丙种球蛋白等治疗8天后，牛牛痊愈出院。今年3月，牛牛又出现发烧、疱疹、厌食等症状，检查发现，他竟然再次患上手足口病。
“得过一次手足口病，并不意味着从此与该病‘绝缘’。由于不少家长对手足口病的认识存在误区，出现多次感染的患儿并不少见。”长沙市传染病医院感染科专家蒋芳清主任医师解释，手足口病传染性强、传播快，极易造成暴发流行。由于引起该病的肠道病毒种类很多，不同类型的肠道病毒感染后很少有交叉免疫力，而且不同的病毒型可以在同年流行，所以小儿一年有可能被多次感染。
蒋芳清介绍，重复感染的手足口病患儿，以农村2岁以内男孩居多，两次感染的间隔大多在10个月左右，这主要与农村卫生条件差、男孩好动与外界接触的机会较多有关；同时成人感染一般不发病，也无任何症状，成为隐形感染者，可能导致家庭聚集性感染。
提醒
手足口病在没有疫苗预防的情况下，做好个人防护牢记15字预防口诀是最好的预防措施，即勤洗手、喝开水、吃熟食、常通风、晒太阳。其中，“吃熟食、喝开水”可避免从污染的食物和水等途径的传播；“勤洗手、晒太阳”可避免接触传播，建议家长在饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童认真洗手，同时孩子所能接触到的物品都要消毒；“勤通风”要求不仅室内居室要勤开窗通风，而且不要到人员复杂、空气质量较差的公共场所去，避免从空气飞沫中传播病毒。蒋芳清还特别强调，在手足口病高发期，家长、校医或老师应在每天早晨检查孩子的皮肤(主要是手心、脚心)，以及口腔，看看有没有异常，同时注意孩子体温的变化，一旦发现孩子有发热、皮疹等表现，要尽早带孩子到正规的医疗机构就诊。
误区 亲亲抱抱不会传播病毒
担心孩子患上手足口病，一些年轻的家长特别注意家中的清洁卫生，甚至还买来酒精当做消毒剂来使用，并早早购买大量板蓝根冲剂预防。
“由于部分家长手足口病防治知识缺乏，容易步入常见的一些误区。”长沙市传染病医院感染科四病室护士长、副主任护师陈跃飞介绍，民间有说法称，患儿在患病期间饮食要“全素，不动荤腥”，其实这是错误的。患儿完全吃素，而把牛奶、鸡蛋等营养品排除在外，容易导致营养不够，不利疾病康复。同时，有调查显示，超过六成以上的家长认为，患上小儿手足口病的死亡率很高，这一观点也并不正确。一般来说，小儿手足口病90%以上是轻症，仅有不到10%的重症，危重症更少，由危重症引起死亡的患者是感染人群的0.07%。
还有家长认为，对孩子的亲亲抱抱不会传播手足口病病毒。陈跃飞指出，家长日常对孩子的亲密举动是有可能传播小儿手足口病病毒的。因为引起手足口病的是肠道病毒，会通过粪口途径及接触传播，还可经接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。如果患者便后不洗手或者患手足口病的孩子的大便没有处理好，病毒可能就会被带到环境中，通过亲密的接触，就有可能把病毒带给其他孩子。
提醒
“喝板蓝根并不能预防小儿手足口病，盲目服用反而伤害孩子脾胃，更容易被感染疾病。”陈跃飞还提醒，一些家长因为担心病毒会通过空气传播，在手足口病高发季节，甚至拒绝勤开门窗，即使开门窗换气，时间也非常短。其实这都是不正确的做法，及时开窗通风才能确保室内空气安全。
