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低剂量 螺旋CT筛查 捕捉早期肺癌

来源:华声在线-大众卫生报2016年4月15日【评论0条】字号:T|T

  4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周。针对死亡人数最高的恶性肿瘤肺癌,湖南省人民医院心胸外科普胸组组长周亚夫医生提醒:“对付肺癌最有效的方式,是通过低剂量螺旋CT进行早期筛查,早发现早治疗。”

  据了解,肺癌于2008年取代肝癌成为我国死亡人数最高的恶性肿瘤,更让人忧心的是,大多数人直到出现咳嗽咳血疼痛等症状才去医院就医。从2000年至2015年,湖南省人民医院心胸外科收治确诊肺癌患者2028例,其中40%的手术患者为二期至三期,45%的已为晚期,失去手术机会,仅有5%的一期患者。分期越晚意味着生存期越短,手术效果越差。

  周亚夫说,肺癌经常在发展到晚期才表现出临床症状,所以就医的七成以上患者都已经是中晚期,“遗憾的是,这些患者失去了治愈机会,5年生存率很低。所以,早期发现就成了提高肺癌治愈率的关键,早期筛查就显得更加重要。”

  近年来,随着螺旋CT扫描技术的发展,可发现更多的小体积的周围型肺结节。美国、日本和欧洲等国家以及我国沿海发达地区已经开始利用低剂量CT进行早期肺癌的筛查研究,其检测肺部小结节的阳性率明显高于传统的X线胸片,筛查出的肺癌患者中I期肺癌超过80%,手术切除后患者10年生存率超过90%。

  专家建议以下人群每年做一次低剂量螺旋CT筛查肺癌。强制性筛查人群应包括:年龄55岁至74岁;吸烟史超过30包年(每天吸烟包数和吸烟年限相乘,如:一天一包吸烟30年,或一天2包15年);戒烟时间短于15年。高危人群(建议筛查人群)包括:年龄大于40岁(包含下列任一高危因素),吸烟史超过20包年; 有二手烟接触史;有肺癌家族史;本人有其他肿瘤病史;患有肺纤维化和慢性阻塞性肺病;长期在雾霾严重的城市从事户外运动;长期接触油烟者。

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