中国医学科学院药用植物研究所教授   许扬

　　第一次出现在诊室时，身材高挑的她穿着一件灰扑扑的外套，看上去有点像中年妇女，头发油多乌暗，几乎快把脸遮完了，从露出的一小块空间上可以看出，密密麻麻的丘疹(痤疮)红暗相间，有的丘疹顶部还有白点。通过问诊才知道，她才19岁，可是脸部开始出现丘疹已经5年了。这些年来，她差不多看遍了北京所有医院的皮肤科，痤疮就是不见少。更令她气馁的是，这种情况反而随着年龄的增长，越来越多，现在连颈部、耳后都长了。我看过很多痤疮患者，这么严重的还真不多见呵！

　　她是从朋友处得知我治疗痤疮的，按她的话说，也就是最后试一次，全部希望就寄托在这最后一搏了。我给她仔细诊了脉，右手三部显细，还带濡象，左手三部则见细弦。两手脉重按均无力。从脉象上推断，患者存在气虚，湿邪停留的征象。检查舌质和舌苔，舌质淡，苔薄白，与脉象基本吻合。接着分开她面部覆盖的头发，丘疹满布，色红者居多，色暗者夹杂其间，占三分之一左右。丘疹之间，是曾经消失的痤疮留下斑痕，平的疤痕留有褐色色素沉着，凹陷性疤痕从针尖至米粒大小不等。嘴唇颜色偏紫。头发多油，呈乌灰色。综合所有的症状，发觉病机甚为复杂，热毒、湿邪、瘀血均有表现。因为有红色丘疹，且有的出现化脓，说明热毒积于面部皮脸无疑；湿邪表现在面部皮脂分泌过多，头发油多乌暗；面部皮肤发暗，唇色暗紫，说明瘀血现象存在。后来询问月经情况，周期、经期、经量无多大异常，说明热毒、瘀血之邪尚未影响冲脉的功能。长期的热毒、湿热、瘀血之邪内蕴，正气缓慢受伤，所以出现在脉象上有着气虚、湿邪内积的表现。

　　病机分析清楚了，治疗的方案就胸中有数。对于如此重症的痤疮，原则上得以优势兵力打击敌人一样，治疗当初必须重创痤疮之根本，在热毒、瘀血、湿热三方齐下，病势控制后，再缓缓调之。因此采用了面部穴位针刺和内服中药并重的方法。面部居上，属阳，足阳明胃经、手太阳小肠经、手少阳三焦经、足太阳膀胱经、足少阳胆经、督脉等阳经均循面部，取这些经的穴位，以清解面部热毒、活化面部气血。再取补益脾胃的腧穴，针灸治疗的方案就这样定下了。同时，中药采用清解皮肤热毒、活血化瘀、运脾除湿的药物配伍成方。

　　患者经治一个星期后，面部的痤疮就消除了一半左右，复诊时见到我，露出了微笑，她告诉我，从我的治疗中，她看到了恢复美丽的曙光。效不更法，继续治疗一周。第三次复诊时，女孩面部的痤疮已消退70%左右，脸部皮肤从晦暗转白，头发的油腻现象已大为改善。这一次女孩换了一身得体的衣服，并将覆面的头发梳理开了，我才发现这是一个非常美丽的女孩，通过治疗，女孩找到了自信，心中的郁闷已消散开了，上天赋予这个女孩的美丽风姿已开始展现。她笑着告诉我，多少年来了，面部痤疮使她情绪低落，痤疮掩盖了她美丽的容颜，现在她要好好地打扮自己了。看到效果这么好，我也感到非常的欣慰。于是仍从前法，继续治疗一周。第四次复诊时，我都不敢相信自己的眼睛了，真的是她吗？初诊时见到的那位像中年妇女的女孩！女孩告诉我，现在对自己的美丽非常自信，她买好多好看的衣服，又去美容院精心梳理了头发。站在我面前的简直是位天使！她不断说着谢谢之类的话，可我却感觉眼睛有点湿润，疾病真能将人变成魔鬼状，我们这些医务工作者，应该多掌握和研究降魔之法，而不是老是给病人留下一句话：“你瞧，都看了这么多的地方了，这个病不好治！”

　　我现在已治疗许多这样的患者了，感受着从小就对中医着迷的心境，时时感叹着祖先留给我们使不完、用不尽的宝贵理论和经验，我将用更大的努力去钻研和实践，为更多的患者解除痛苦！