指导专家：湖南省妇幼保健院妇更年期门诊副主任医师   张江霖

　　人到中年，卵巢功能逐渐衰退，妇女开始进入了更年期。医学上又称“围绝经期”，我国妇女平均绝经年龄为49.5岁，80%在44-54岁之间。绝经是妇女更年期中变化最明显的一个生理阶段。绝经意味着月经的终止，生殖能力的消失，与此同时，妇女体内雌激素水平的急剧下降必然会给妇女带来种种不适，包括体貌特征和一系列生理、心理的变化，甚至会导致骨质疏松、阿尔茨海默病和心血管病变等疾病的发生。目前受到更年期症状困扰的人越来越多，但是国人对雌激素治疗的认识，还有很多误区和认识不充分的地方。比如很多人认为补充激素会让人长胖，甚至引起癌症。国人听说“激素”仅仅一百多年的历史，最早且最经常听到的是地塞米松、强的松等治疗内科疾病使用的激素，这些激素使用后的确有长胖的副作用。但是雌激素恰恰相反，它是维持女性身材苗条的关键物质，青春期女性因为有足够的雌激素才能保持“S”曲线，更年期女性正是因为缺乏了雌激素，脂肪在腰腹堆积才会长胖变成“苹果型”身材，从而失去女性曲线。

　　更年期激素替代治疗虽然是更年期女性的福音，但不是所有更年期女性都能买来就吃的“保健品”，必须在专业医生详细体检后，在数十种药物中选择合适的种类和剂量，并需根据定期随诊情况不断调整，进行个体化指导服用。需要：①医生问诊、查看症状；②抽血查性激素，B超查看卵巢功能；③无禁忌症：如已有冠心病，补充雌激素就起不到防治作用；有子宫内膜癌、乳腺癌病史，肝功能有问题者都不能用。并且，补充雌激素还需要做安全检查。前期检查因人而异，后面每年随诊1次。在服用过程中，女性要定期检查乳腺和子宫情况，以防范其带来的副作用。