射精是男性性生活的华彩部分,射精的一刹那所带来的欣快感是无与伦比的。正是这种欣快感才使男性愿意“下力气”去进行性行为。在人的一生中,只有有限的几次性行为是为生育而为,大部分的性行为是追求性的快乐,这也是人类的“性爱”与动物的“交配”的区别。
在临床工作中,有一部分患者自诉在性生活中得不到性快感或性的欣快感降低,影响了患者参与性活动的积极性,一方面,精液长期瘀阻于前列腺中得不到排泄,可能进一步导致前列腺炎(CP)的发生;另一方面,长期不参与性生活,可能导致勃起功能障碍(ED)的发生,进一步导致家庭不和睦。
射精快感减弱或缺失的可能原因及病机:
1、药物对中枢的抑制作用
如苯二氮卓、巴比妥等类药物的镇静、安眠作用可能对欣快感的产生有抑制作用。是否存在脑中的介质如脑啡呔等消耗后得不到及时补充尚待研究。
2、外周神经的感觉减弱
前列腺炎、精囊炎、后尿道的长期反复充血等原因导致后尿道水肿,尿道黏膜上的感觉神经末梢敏感度下降。
3、坐骨海绵体肌和球海绵体肌等相关肌肉收缩无力
前列腺炎、精囊炎、后尿道的长期反复充血等原因导致坐骨海绵体肌和球海绵体肌等相关肌肉收缩无力,尿道内压力不足以使精液“射”出而只是流出,导致膨胀的感觉不是在一瞬间得到释放而是缓慢地释放,快感降低。