湘雅医院血管外科主任黄建华教授(右一)及其团队在为患者查房。

　　 “7年多前在湘雅医院成功接受了活体肝移植术，7年后突发主动脉夹层，又是湘雅专家挽救了我的生命。” 3月18日，宁乡县52岁的老郭来院复查，各项指标均显示他身体一切正常。据了解，活体肝移植术由于配型困难，目前在全球范围内仅开展了数千例，而在活体肝移植术后发生主动脉夹层的病例则更加罕见。经检索，全球尚无相关报道。

     老郭曾经罹患晚期肝硬化，生命危在旦夕。然而幸运的是，在与自己的儿子配型成功后，老郭在中南大学湘雅医院成功接受了活体肝移植手术。

     据悉，活体肝移植不仅配型困难，且手术风险和难度相比尸肝更大。湘雅医院早在2007年便开展了活体肝移植术，老郭就是当年首批接受该手术的患者之一。截至目前，湘雅医院已成功开展了9例活体肝移植术，患者生存状况良好。

     术后多年过去了，老郭的肝功能一直维持正常。自以为就此“大劫”之后能吃能睡的他，开始对日常生活起居放松了警惕，血压也随之渐渐升高。

     今年2月的一天，老郭像往常一样在家中磨刀，待起身时，突然感到背部像针扎似的剧烈疼痛。不一会儿，他开始接连出现腹部胀痛，右下肢麻木，以及呕吐等症状。家人随即将老郭送入湘雅医院，经诊断为胸主动脉夹层。

     据了解，正常的人体动脉血管由内膜、中膜和外膜这三层结构紧密贴合，共同承载血流的通过。而主动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔，从而导致一系列包括撕裂样疼痛的表现。如不接受恰当和及时的治疗，患者死亡率很高。

　　湘雅医院血管外科主任黄建华教授介绍，高血压可谓主动脉夹层的直接诱因，加上患者本身血管壁可能很脆，或存在动脉硬化，就进一步增加了主动脉夹层发生的风险。

     “主动脉夹层与高血压之间有着极为密切的联系。”据湘雅医院血管外科主任黄建华教授介绍，高血压可谓主动脉夹层的直接诱因，加上患者本身血管壁可能很脆，或存在动脉硬化，就进一步增加了主动脉夹层发生的风险。但是，主动脉夹层的发生与患者之前曾接受活体肝移植手术并无直接关系。

     通过会诊，黄建华主任表示，针对一般的主动脉夹层，我们通常在接收患者入院后一到两周内进行手术。但是考虑到老郭属于不稳定型主动脉夹层患者，其内脏和下肢严重缺血，加之曾经接受过肝移植手术，为保障肝脏等器官的血供，因此必须及早安排手术治疗。

     2月12日，通过40多分钟的介入手术，由血管外科黄建华主任、欧阳洋副教授和放射介入科李刚教授领衔的专家团队准确找出真腔，并顺利放置好带膜支架和限制性裸支架，成功地封堵堵住了直径约2公分的主动脉破口。

     术后不到3天，老郭便能够自如下床行走，4天后即康复出院。“多亏了湘雅医院的专家们，让我这么快好起来，还正好赶上回家过年。你们真是我的救命恩人。”老郭满怀深情地说。

     据介绍，湘雅医院自2002年开始实施主动脉夹层封堵术，近年来逐渐形成常规，年均开展百台左右，现已累计开展了600余台该类手术。