“彭教授，我吃了一个月的药后血压平稳了，只是睡觉还有点不踏实，还要服药不？”

　　“我的血压一到晚上就升高，彭主任你看有没有什么好办法？”

　　每周一上午是长沙市第三医院老年病科主任彭卫平的专科门诊时间，每到这一天，慕名而来的老人总是将诊室挤得水泄不通。“治疗高血压，彭教授开的药就是灵！”很多长年在这里看病的老人赞不绝口。

　　不只擅长治疗老年高血压，熟悉彭卫平的同事都知道，自1983年大学毕业后，他致力于内科和老年病学已达30余年，在心脏康复、心力衰竭救治等多个老年医学领域同样声名在外，深受患者信赖。

　　用心抓“特点”

　　彭卫平说，相比一般的高血压，老年人高血压往往表现为收缩压很高，舒张压不高，导致脉压差很大；而56%的高血压老人同时患有3种以上疾病，“一人多病”现象很普遍，加大了降压治疗的难度。彭卫平发现不少来他这里求诊的老年高血压患者，都用过很多降压药，有的服药还远超出正常剂量，降压效果却并不好。他经过长期的调查和研究发现，这主要是没有抓住每个人的特点用药。前不久一位从常德来长沙走亲戚的80岁老爹，兴致一高多喝了几杯，本就有高血压需长期服药的他，酒后血压飙升，收缩压达200毫米汞柱。老爹在亲戚的陪同下找到彭卫平。经询问，彭卫平了解到老爹一直服用贝拉普利和硝苯地平降血压，但效果并不明显；老爹平素里喜食“坛子菜”，口味特别重；也不爱好运动，整日打牌，打起牌来还没完没了地抽烟；三餐不规律，晚上睡不好。彭卫平根据其高盐饮食等生活习惯和特点，调整药物，让他改服利尿的氢氯噻氢和厄贝沙坦复合制剂，加用β-阻滞剂抗交感组织兴奋剂；并强调饮食一定要清淡，每日含盐量不超过6克，纠正不良生活习惯。4天后，老爹的血压降至140/80毫米汞柱。

　　彭卫平说，随着我国老龄化加速和人们寿命的增加，80岁以上的超高龄高血压患者不断增多，而在我国老年人高血压治疗指南里只涉及到80岁以下的群体， 80岁以上“超高龄”领域却是空白。对这一群体到底要不要降压，降压有没有好处，降到什么程度最舒适，彭卫平又开始着手研究，并收集临床资料，目前他正在立项，申报长沙市科技局的课题。

　　摒弃旧观念

　　同事都说，彭卫平是一个注意观察、勤于思考的人，他的临床经验、科研成果很多源于他的“有心”。早在20多年前，医学界普遍认为β-受体阻滞剂不能用于充血性心力衰竭的病人，彭卫平通过临床和实验室反复验证并查阅资料，发现这个观点并不正确，随后他以确凿的临床观察数据撰写了《β-受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭中的应用》一文，并在国家核心期刊发表。如今，β-受体阻滞剂已广泛用于充血性心力衰竭的患者。

　　在彭卫平的临床工作中，接触了大量的老年心脏疾病患者，他们很多在发病或手术后变得小心翼翼，长期卧床，生怕有闪失，不少医务工作者也主张要少动。彭卫平查阅了大量的国内外资料，同时对就诊的患者资料进行对比分析，发现心脏病急性发作后绝对卧床这一观点并不科学。2011年他带领同仁组建了市内首个心脏康复运动中心和治疗室，率先开展了高龄老人心脏康复治疗。他多次通过讲座等在医务人员和患者中宣传，提出心脏介入手术后、高血压、心肌梗塞后、心功能衰竭等病人并不需要绝对卧床，在心电监护、医生指导下早活动对于心脏康复是有益的。

　　2013年，长沙一位82岁的退休干部李老，因为心肌梗塞在心脏里面植入了两个支架解决心脏血运问题，但心功能受损未康复，稍微活动就出现呼吸急促，甚至不能下床上厕所，睡觉时也必须是高枕卧位。彭卫平为李老设计了一个独特的心功能康复方案：从最简单的运动开始，让他在床上用手拉弹力绷带、用脚蹬弹力绷带。大约10天，李老之前的症状便消失，可以下床活动了。接着彭卫平便指导他在平板上慢慢地走，用脚蹬阻力较小的自行车。随着李老心功能慢慢增强，彭卫平也把自行车脚踏的阻力慢慢增大，如此锻炼半个月后，李老便可以在心电、血压监护下跑平板车。此后，通过两个疗程28天的康复训练后，李老可以一口气上三楼，心肺功能大大增强。心脏康复运动中心成立3年来，彭卫平及他的团队已成功指导了3000多位患者进行心脏康复，大大延长了患者住院间隔时间，提高了生活质量。